Массаж при радикулитах

Комбинированный ударный прием включает в себя элементы похлопывания, поколачивания, рубления. Все виды ударов выполняются в одном темпе – 10–15 раз в минуту. Комбинированный ударный прием можно выполнять, используя разные схемы. Если условно обозначить буквой А – поколачивание, В – похлопывание, С – рубление, А1 – поколачивание фалангами согнутых пальцев, А2 – поколачивание локтевым краем кулака, В1 – похлопывание ладонью, В2 – похлопывание пальцами, то комбинированные схемы могут выглядеть следующим образом:

1) А1-В1-С-В2-А2-С-В1-С-А2-В2-С-А1-В2;

2) А1-В1-С-А2-С-В2-А2-В2-С-А1-В2-А2-С;

3) А2-С-В2-А1-В1-С-С-А2-В1-В2-А1-С-С;

4) А1-С-В2-С-А2-В1-В2-С-А1-В2-А2-С-А1;

5) С-А1-С-В2-С-А2-С-В2-С-А1-С-В1-С-А2-С.

При лечении заболевания массажист может подобрать любую из схем, которая покажется ему наиболее эффективной, или же ежедневно обращаться к новой схеме.

Вибрация – это прием, при котором воздействие на массируемый участок происходит в виде колебаний, передающихся с разной скоростью и амплитудой. Некоторые специалисты считают ударные приемы разновидностью вибраций, другие, наоборот, включают вибрацию в ударные приемы. Но большинство все же склоняется к тому, что это разные формы воздействия, хотя они и имеют много общего.

Различают прерывистую и непрерывистую вибрацию, каждая из них имеет несколько подвидов. Так, прерывистая вибрация бывает пунктирной, точечной, палочной, а непрерывистая может выполняться пальцами, ладонью, с захватом тканей. К непрерывистой вибрации некоторые специалисты относят встряхивание, сотрясение и подталкивание.

Прерывистая вибрация для массажа спины используется крайне редко, из видов непрерывистой наиболее подходящим в этом случае является прием массирования сжатыми в кулак пальцами. Воздействие на участок тела производится поверхностью вторых или первых фаланг четырех соединенных пальцев, большой палец при этом чуть согнут и прижат к указательному. Происходит своеобразный быстрый перекат с пальцев к локтевому краю кисти. Данный прием проводится в быстром темпе, движения производятся в поперечном или продольном направлении. Серию вибраций следует заменить таким приемом, как выжимание.

Выжимание по технике выполнения напоминает поглаживание, но все-таки отличается от него более сильным надавливанием, большей скоростью перемещения по массируемому участку и более энергичным выполнением. Выжимание, в отличие от поглаживания, оказывает воздействие не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и поверхностный слой мышц. При выполнении данного приема быстрее происходит кровоснабжение больного участка.

Выжимание имеет несколько видов: поперечное, выжимание ребром ладони, основанием ладони, клювовидное. При лечении пояснично-крестцового радикулита применяются все названные виды.

При поперечном выжимании кисть руки располагается поперек прохождения мышечных волокон. Пальцы слегка согнуты и соединены вместе, большой палец прижат к указательному. Движение в направлении сверху вниз и снизу вверх осуществляется большим пальцем.

Выжимание ребром ладони проводится при слегка согнутых в суставах и расслабленных четырех пальцах, большой палец накладывается сверху на указательный. Движение выполняется поперек мышечных волокон сверху вниз и снизу вверх. Темп движения произвольный, массируемый хорошо ощущает продвижение ребра ладони по телу (рис. 22).

Выжимание основанием ладони проводится в продольном направлении. Кисть массажиста хорошо расслаблена, большой палец плотно прижат к указательному, но его концевая фаланга отведена в сторону. Постановка пальцев считается правильной, если выступ в основании указательного пальца тесно соприкасается с местом соединения первой и второй фаланг большого пальца. Прием выполняется возвышением большого пальца и основанием ладони; остальные пальцы при этом немного приподняты и отведены к мизинцу (рис. 23).

Выжимание основанием ладони может выполняться с отягощением. Если прием осуществляется правой рукой, то левая будет вспомогательной, обеспечивающей отягощение. Указательный, средний и безымянный пальцы левой руки в этом случае производят давление на лучевой край большого пальца правой руки, кисти перемещаются вдоль волокон сверху вниз или снизу вверх (рис. 24).

Однако массирование с отягощением можно выполнять и в поперечном направлении, в этом случае, как и в первом, правая рука будет действовать, а левая обеспечивать отягощение ладонной поверхностью, но уже на всю массирующую кисть (рис. 25).

Клювовидное выжимание включает несколько разновидностей: выжимание тыльной частью кисти, локтевой частью, лицевой и лучевой частью. Главное при выполнении всех этих приемов – правильно сложить пальцы в виде клюва: подушечки большого пальца и мизинца плотно прижимаются друг к другу, сверху на них накладываются указательный и безымянный пальцы, а затем средний палец.