Продольное проминание часто выполняется одной рукой. При этом фаланги согнутых пальцев производят проминание участка. Движение идет от указательного пальца к мизинцу, затем происходит возврат в исходное положение. Для того чтобы достичь лучшего эффекта, используется отягощение, давление усиливается за счет наложения пальцев левой руки на тыльную поверхность ладони правой руки.
Поперечное проминание выполняется двумя руками, которые движутся по участку параллельно, а движения происходят синхронно. Проминание делается от указательного пальца в сторону мизинца, затем осуществляется возврат в исходное положение. При этом в начале движения левая и правая рука отталкиваются друг от друга большими пальцами, а при возвращении в исходное положение большие пальцы сталкиваются.
Расходящееся и сходящееся проминания – самые распространенные из видов данного массажного приема. Выполняются они обычно двумя руками, при этом положение рук фиксируется под углом. В расходящемся проминании указательные пальцы отталкиваются друг от друга, а в сходящемся соединяются. Перемещение по участку напоминает «елочку».
Сжимание выполняется с помощью большого пальца, который играет роль опоры. Фаланги согнутых пальцев не просто совершают перекат от мизинца к указательному пальцу, а вслед за перекатом смещают мышцу в сторону большого пальца. Между указательным и большим пальцем образуется большая складка. Она исчезает, когда совершается обратное движение фалангами пальцев от указательного пальца к мизинцу. Движение повторяется 3–4 раза, затем происходит перемещение по участку, и прием выполняется снова. Сжиманием можно завершить серию разминаний и перейти к следующему массажному приему.
Ударные приемы имеют несколько разновидностей. При заболевании пояснично-крестцовым радикулитом используются такие, как поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание.
Существует несколько видов поколачивания. Для массирования области спины наиболее приемлемы поколачивания локтевым краем кулака и тыльной стороной согнутых пальцев. Последний прием выполняется кулаком, при этом пальцы массажиста слегка согнуты, а подушечки указательного и среднего пальцев касаются ладони. Внутри ладони остается небольшое пустое пространство, которое смягчает удары. Движения выполняются сверху вниз или снизу вверх на определенном участке в области спины. Данный прием может вызвать отдаленные болевые ощущения, но этого не следует бояться. Если же во время массирования возникает сильная боль, процедуру следует прекратить.
При поколачивании локтевым краем кулака пальцы массажиста также слегка согнуты и чуть касаются ладони. Большой палец при этом прилегает к указательному пальцу, а мизинец немного отведен в сторону. Кисти массажиста располагаются перпендикулярно относительно массируемой области и сгибаются в последний момент, когда наносится удар.
Эти виды поколачивания выполняются, как правило, обеими руками, но иногда используется и одна рука. Нередко данные приемы комбинируются для достижения большего лечебного эффекта. Можно условно обозначить поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев – А, поколачивание локтевым краем кулака – В, а выполнение приема одной и двумя руками – цифрами 1 и 2. Схема выполнения комбинированных приемов может быть такова: А2-В2-А2-В1-А2-В1-В2-А1-А2 или А2-В1-А2-В2-А1-В2-А2.
Похлопывание выполняется ладонями одной или обеих рук. В последнем случае похлопывание проводится попеременно, гораздо реже – синхронно. При проведении данного приема пальцы руки или рук слегка согнуты и образуют воздушную подушку, которая смягчает удар. Вся кисть имеет вид коробочки, дном которой является ладонь. Удар наносится фалангами всех пальцев, слегка сжатых в кулак. Иногда похлопывание проводится пальцами, в этом случае кисти сильно расслаблены, а наносимые удары совершаются за счет тяжести самих пальцев. При проведении данного приема оказывается глубокое воздействие на мышцы спины, иногда у пациента возникают отдаленные болевые ощущения.
Рубление выполняется ребром ладони, пальцы при этом разведены, выпрямлены и расслаблены. Удар наносится ребром ладони и мизинцем, остальные пальцы в момент удара смыкаются, а затем снова разводятся. Если не разводить пальцы в стороны, а выполнять прием сжатыми пальцами, то удар будет сильным и болезненным.