Массаж при радикулитах

При кругообразном разминании концевыми фалангами больших пальцев кисть массажиста находится в том же положении, что и при выполнении предыдущего приема. Но при этом четыре пальца расслаблены, а большой палец находится в напряженном состоянии. Именно большой палец совершает кругообразные движения в сторону указательного пальца. Следует отметить, что сначала давление большого пальца на массируемый участок должно быть наиболее сильным, по мере выполнения движения и возвращения в исходное положение оно должно постепенно ослабевать. Массируемая мышца смещается вместе с пальцем, а по завершении действия кисть перемещается на 3–3,5 см вперед, и движение повторяется (рис. 19).

В том случае, когда прием проводится двумя руками, кисти выполняют движения поочередно, то есть левая рука сменяет правую и наоборот. Нередко данное разминание выполняется с отягощением. В этом случае большой палец одной руки размещается вдоль большого пальца другой и помогает движению или же кладется поперек всей кисти, чтобы увеличить давление на массируемый участок.

При выполнении следующего вида разминания пальцы руки сжимаются в кулак, большой палец упира– ется в определенный участок и фиксирует положение кисти. Фаланги сжатых в кулак пальцев тыльной стороной придавливают мышцу и смещают ее в сторону мизинца. Данный прием можно выполнять как одной, так и двумя руками, однако в большинстве случаев вторая рука служит для отягощения первой.

При лечебном массаже спины практикуется комбинирование таких приемов, как разминание кулаком одной руки, кулаками обеих рук и кулаком одной руки с отягощением. Чередование оказывает положительный эффект на массируемую область. Введя условные обозначения К1 – кулак одной руки, К2 – кулаки двух рук и Kо – отягощение, можно представить выполнение данного приема в виде схемы: К1-К2-Ко-К2-Ко-К1-К2-Ко-К1-К2.

Разминание основанием ладони относится к простым приемам, не требующим особой подготовки. На массируемый участок накладывается ладонь, ее основанием совершаются кругообразные движения в сторону мизинца. Кисть движется снизу вверх, сверху вниз или по диагонали. Данный прием выполняется одной или двумя руками. Две руки движутся одновременно в одном направлении на расстоянии 5-10 см друг от друга. Разминание одной рукой можно усилить, если выполнять прием с отягощением. Подобная техника применима даже в том случае, если в спине массируемого возникает внезапная резкая боль, пациента при этом кладут на бок и осторожно производят разминание основанием ладони в области поясницы (рис. 20).

Накатывание является одним из дополнительных приемов, который часто используется при массировании боковых участков спинной области. Сначала выполняется поглаживание нужного участка для того, чтобы максимально расслабить мышцы, затем ребром левой ладони производятся сильные надавливания на мышцу. Левая рука должна занять фиксированное положение, после этого правая рука захватывает участок мышцы и производит накатывание на фиксированную кисть. Мышца при этом хорошо разминается круговым движением. Кисть правой руки возвращается в исходное положение, затем движение повторяется. Произведя его 4–5 раз, можно переходить на следующий участок тела.

Сдвигание выполняется большими пальцами рук. Захватывая мышцу в складку, приподнимают ее; сдвигание производится ритмично, в быстром темпе. Выполняя прием одной или двумя руками, можно выбрать любое направление и перемещаться по участку сверху вниз, снизу вверх или по диагонали. Кроме этого, сдвигание можно делать и ладонями, при этом площадь массируемого участка увеличивается. Сдвигание ладонью также можно осуществлять в любом направлении – поперечном, продольном или по диагонали.

Растяжение по технике выполнения очень напоминает сдвигание. Пальцы захватывают участки мышцы и отводят их в сторону максимально далеко друг от друга. Выполнять растяжение нужно в медленном темпе, спокойно, без рывков.

Надавливание выполняется концевыми фалангами больших пальцев, движения короткие, быстрые (20–25 раз в минуту). Данный прием в области спины обычно проводят в зоне позвоночного столба, при этом массажист держит руки поперечно позвоночнику таким образом, чтобы пальцы располагались с одной стороны столба, а запястья – с другой. Кисти рук должны находиться на расстоянии не меньше 10 см друг от друга. Движения направлены сверху вниз к крестцовой области или снизу вверх к шейному отделу. Если надавливание выражено слабо, то можно выполнять его одной рукой с отягощением. При этом можно производить дополнительное воздействие на большой палец или надавливать сжатыми в кулак пальцами на пальцы другой руки, которые выполняют прием. Массируемый должен хорошо чувствовать воздействие в области спины (рис. 21).

Хороший эффект дает проминание. Данный прием выполняется фалангами согнутых пальцев и имеет несколько разновидностей. При пояснично-крестцовом радикулите применяются следующие виды проминания: продольное, поперечное, сходящееся, расходящееся, сжимающее.