Лечение женских болезней традиционными и нетрадиционными способами

После перенесенных инфекций, интоксикаций, стрессов, родов, абортов, начала половой жизни происходит нарушение синтеза рилизинг-гормонов в гипоталамусе с последующим нарушением ритма выделения лютеинизирующего гормона яичниками. В результате нарушаются рост и образование фолликулов яичника, возникает ановуляция с последующим повышенным образованием андрогенов в строме яичников и внутренней оболочке фолликулов. Нарушения выброса гонадотропных гормонов закрепляются, возникает кистозная атрезия фолликулов, разрастается соединительная ткань в яичниках.

Клиническая картина. Выявляются нарушения ритма сна и бодрствования, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, повышенный аппетит и жажда, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Выражены ожирение с преимущественной локализацией жира внизу живота и на плечевом поясе, отвислость молочных желез, наличие стрий. Характерно нарушение менструального цикла по типу олигоменореи (но могут быть аменорея или ациклические маточные кровотечения). Часто определяют вторичное ановуляторное бесплодие. С течением времени возникает несильно выраженный гипертрихоз. Часто наблюдаются гиперпластические процессы и рак эндометрия.

Диагностика. Обследование аналогично поликистозу яичников на фоне патологии надпочечников. Дополнительно исследуют функции гипоталамуса – проводят пробы на стимуляцию и подавление функции яичников.

Лечение. Необходимы диетотерапия, физические нагрузки. Для нормализации выработки гонадотропных гормонов, пролактина назначают бромокриптин, фенитоин.

В ранее изданной литературе встречаются такие названия поликистоза яичников, как склерокистоз яичников, синдром Штейна – Левенталя.

После снижени я массы тела, если не произошло восстановления овуляторного цикла, применяют кломифен. Клиновидную резекцию яичников осуществляют при рецидивирующих гиперпластических процессах в эндометрии. Проводят ее после коррекции массы тела.

С целью уменьшения оволосения, нормализации артериального давления и диуреза назначают спиронолактон.

КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Климактерический синдром – это сочетание симптомов, возникающих вследствие эстроген дефицитного состояния у женщин в пре– и постменопаузе и осложняющих естественное течение климактерия. Появление климактерических расстройств указывает на несостоятельность регуляторно-приспособительных систем организма, характеризуется снижением индекса здоровья и ухудшением качества жизни.

Клиническая картина. По характеру и времени возникновения климактерические расстройства делятся на ранние, средневременные, поздние.

1. Ранние расстройства возникают в пременопаузальный период. К ним относят вазомоторные и эмоционально-вегетативные нарушения:

• вазомоторные нарушения: ощущение прилива крови к голове, жар, ознобы, потливость, головные боли, артериальная гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение;

• эмоционально-вегетативные нарушения: сонливость, раздражительность, слабость, беспокойство, депрессия, эмоциональная неустойчивость, невнимательность, нарушение памяти, снижение либидо.

2. Средневременные расстройства появляются спустя 2 – 3 года после прекращения менструаций:

• урогенитальные – сухость, зуд, жжение во влагалище, боль при половом сношении, боли в области уретры и мочевого пузыря, недержание мочи;

• изменения со стороны кожи и придатков – ломкость и сухость ногтей, сухость и выпадение волос, появление морщин.

3. Поздние расстройства наблюдаются спустя 5 и более лет после прекращения менструаций: обменные нарушения (в том числе остеопороз), сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, гепатохолецистит.

Диагностика. Для правильной оценки изменений, происходящих в организме при климактерическом синдроме, и назначения соответствующей терапии женщине необходимо пройти следующие обследования:

• определение уровня гормонов в крови: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, тиреотропного, эстрадиола, тестостерона, пролактина;

• биохимический анализ крови: креатинин, щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза, глюкоза, билирубин, холестерин, триглицериды;

• исследование липидного спектра крови: липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, липопротеиды очень низкой плотности, индекс атерогенности;

• коагулограмма;

• цитологическое исследование мазков из шейки матки;

• измерение уровня артериального давления и частоты пульса;

• рентгенологическое исследование молочных желез;

• ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием вагинального датчика.