Читаем Лечение женских болезней традиционными и нетрадиционными способами полностью

Лечение трихомониаза во время беременности имеет некоторые особенности. В первом триместре беременности терапия противотрихомонадными препаратами не допускается, так как в результате патогенного действия метронидазола у эмбриона и плода могут поражаться органы и системы, находящиеся в процессе дифференцировки. Проводят ежедневное смазывание уретры и влагалища 4%-ным водным раствором метиленового синего, бриллиантового зеленого или раствором перманганата калия. Во втором триместре можно применять свечи с метронидазолом – по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Можно использовать и вагинальные таблетки – антибиотики + противогрибковые средства + глюкокортикостероиды + эфирные масла. Лечение таблетированным метронидазолом можно начать только в 3-ем триместре беременности. Однако при его назначении необходимо учитывать снижение дезинтоксикационной и выделительной функций почек, характерное для беременности, и замедление метаболизма и выведения химических соединений из организма. Поэтому метронидазол во время беременности назначают в меньшей дозировке – по 0,25 г 2 раза в день в течение 8 дней.

Контроль эффективности лечения проводят в течение 3 менструальных циклов. Мазок для исследования берется:

через 1 день после начала специфического лечения – при наличии смешанной трихомонадно-гонорейной инфекции в нем выделяются гонококки;

через 7 – 10 дней после окончания лечения;

в течение 3 менструальных циклов после менструации, которые сами по себе являются естественной провокацией для инфекции, берется повторный мазок.

<p>УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ</p>

Возбудитель этого заболевания Chlamidia trachomatis – микроорганизм с уникальным циклом развития, включающим 2 различные по морфологии и биологическим свойствам формы существования.

1. Элементарные тельца – инфекционная форма возбудителя, адаптированная к внеклеточному существованию и нечувствительная к действию антибиотиков.

2. Инициальное (ретикулярное) тельце – форма внутриклеточного существования, обеспечивающая репродукцию микроорганизма, чувствительная к антибактериальной терапии.

Хламидии проходят через бактериальные фильтры, не способны к росту на искусственных питательных средах. Они самые распространенные патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем. Распространенность хламидиоза гениталий у женщин составляет 11 – 21 %, среди гинекологических больных – до 30 %. В акушерско-гинекологической практике выделены более 20 патологических синдромов, связанных с инфицированием хламидиями.

По течению различают следующие варианты инфекционного хламидийного процесса: острый, подострый и хронический (персистирующий). Иногда имеет место бессимптомный хламидиоз. Клинические проявления хламидиоза неспецифичны, носят характер эндоцервицита, эндометрита, сальпингоофорита, уретрита, что объясняется тропностью (сродством) хламидий к цилиндрическому эпителию.

Клиническая картина. Острый хламидиоз характеризуется четко определяемым началом заболевания – через 20 – 30 дней после инфицирования. Проявляется болями внизу живота и в крестце во время и после полового акта, появлением обильных белей различного характера (гноевидных, пенистых, молочно-слизистых), расстройствами мочеиспускания. В урогенитальных мазках отмечается выраженный абактериальный лейкоцитоз – отсутствие бактериальной флоры при наличии большого количества лейкоцитов в мазках цервикального отделяемого. Мазки для исследования берут с 10-го по 26-й день менструального цикла.

Для хронического хламидиоза характерно длительное течение инфекционного процесса – более 2 месяцев. Он формируется при неадекватной противохламидийной терапии. В этом случае происходит образование элементарных телец, которые останавливаются на определенном этапе развития, не делятся и не превращаются в ретикулярные тельца. При культуральном исследовании материала от больной обнаруживаются так называемые хламидиеподобные структуры. Они не способны завершать цикл развития и не чувствительны к антибиотикам. Клинические проявления вне обострения отсутствуют, и лишь некоторые из них можно выявить при целенаправленном расспросе больной. У 15 % пациенток отмечается бессимптомное течение болезни. Такие больные служат резервуаром хламидийной инфекции, так как считают себя здоровыми и не получают необходимого лечения. Клинические проявления могут обостряться после полового акта, пищевой провокации. При проведении общего анализа в моче часто выявляют лейкоциты и бактерии. Хронический хламидиоз нередко вызывает формирование выраженного спаечного процесса в малом тазу и становится причиной женского и мужского бесплодия.

Перейти на страницу:

Похожие книги

100 лет активной жизни, или Секреты здорового долголетия. 1000 ответов на вопросы, как вернуть здоровье
100 лет активной жизни, или Секреты здорового долголетия. 1000 ответов на вопросы, как вернуть здоровье

В новой книге самый известный российский врач, профессор Сергей Михайлович Бубновский, призывает своего читателя по-новому взглянуть на систему под названием «Организм человека» не со стороны болезни, а со стороны возможностей, данных человеку природой. Как правильно восстанавливать организм после заболевания? В чем секреты долголетия? Можно ли жить не только долго, но и счастливо, наслаждаясь каждой минутой здоровой полноценной жизни?Вы узнаете пять основных условий активного долголетия, законы правильного питания для продления молодости. Познакомитесь с комплексами корригирующих здоровье упражнений при давлении, аритмии, бронхиальной астме и множестве других недугов.Во второй части книги автор отвечает на многочисленные вопросы читателей, касающиеся не только остеохондроза позвоночника и различных болезней суставов, но и таких сопутствующих заболеваний, как сирингомиелия, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. Вы узнаете, что делать при повреждении менисков, кисте Бейкера, подагре, плоскостопии, сколиозе, после операции на позвоночнике и при многих других недомоганиях.

Сергей Михайлович Бубновский

Здоровье