Лечение нервно-психических заболеваний дозированным голоданием

Иногда в течение одного дня или даже нескольких часов, часто ночью, в состоянии больных наступает резкий перелом — так называемый ацидотический криз. Возникает значитель­ное улучшение общего самочувствия. Уменьшается или пол­ностью исчезает чувство физической слабости, появляется бодрость, повышается настроение, затухают различные непри­ятные ощущения в теле. У некоторых больных это улучшение состояния протекает волнообразно, причем светлые проме­жутки вначале бывают короткими, а потом становятся все длиннее и длиннее. С этого времени у больных начинает очи­щаться от налета язык, вначале кончик и края, затем сере­дина.

У больных улучшается цвет лица, исчезает бледность, иногда появляется румянец. Одновременно уменьшается за­пах изо рта и от кожи.

Диурез несколько увеличивается, а удельный вес мочи снова понижается, уменьшается количество солей, слизи и лейкоцитов.

При исследовании желудочной секреции имеет место пони­жение переваривающей силы и значительное увеличение спон­танной желудочной секреции.

Тоны сердца у большинства больных становятся более звучными, пульс — редким.

При исследовании электрокардиопраммы у большинства больных отмечается только нерезко выраженная синусовая брадикардия.

Суточная потеря веса становится минимальной, равной 100—200 г в день.

В клинических анализах крови у некоторых больных мож­но отметить лишь незначительное понижение числа лейкоци­тов (на 500—600, по сравнению с исходным уровнем).

При биохимических исследованиях отмечаётся увеличение содержания сахара в крови до 90—100 повышение ще­лочного резерва до 40—50 объемных %, уменьшение или пол­ное исчезновение ацетона и увеличение аммиака в моче, по­нижение титрационной кислотности мочи. Отмечается неко­торое повышение общего белка в сыворотке крови. Экскреция общего азота продолжает уменьшаться.

На электроэнцефалограмме отмечается низкая электриче­ская активность во всех отведениях, очень слабая реактив­ность на внешние раздражения, рисунок кривых однообра­зен.

Психическое состояние больных обычно значительно улуч­шается, повышается настроение, исчезает тревога, они начи­нают интересоваться окружающей обстановкой, включаются в жизнь отделения.

У многих больных с ипохондрическим синдромом, у которых во второй стадии сенестопатии уменьшались, в треть­ей стадии они полностью исчезают и прекращается фиксация на этих ощущениях.

Больные с галлюцинаторно-параноидным синдромом ста­новятся мягче, доступнее, бред и галлюцинации у них посте­пенно затухают, как бы отходят на второй план и теряют свою актуальность и значимость. В некоторых случаях бред и галлюцинации полностью исчезают, хотя критическое отно­шение к ним у больных обычно не возникает.

У больных простой формой шизофрении уменьшаются вя­лость и апатия, они становятся подвижнее, живее, инициатив­нее, включаются в трудовые процессы, начинают контактиро­вать с окружающими, интересоваться жизнью близких, обна­руживают правильные социальные установки.

У больных кататоничеакой формой понижается напряжен­ность, уменьшается негативизм. Они начинают вставать с по­стели, оказывают меньшее сопротивление при выполнении терапевтических процедур (клизмы, ванны, массаж и пр.), иногда сами проявляют активность при этом. Взгляд их ста­новится осмысленным.

Длительность этой стадии подвержена наибольшей инди­видуальной вариации. Она зависит от общего состояния реак­тивности больного, его упитанности, состояния сердечно-со­судистой системы, психического состояния и пр. Заканчивает­ся эта стадия критически, появлением сильного аппетита, что в большинстве случаев наступает на 20—30 день воздер­жания от пищи. Язык полночью очищается от налета, стано­вится красным и влажным.

К этому времени у больных снова несколько ухудшается сон, появляются сновидения, в которых многие больные видят вкусную пищу, утром они просыпаются на мокрой от слюны подушке. Появляется снова небольшая раздражительность, усиливается чувство слабости. При этом у некоторых больных отмечается небольшое учащение пульса и незначительное по­вышение артериального давления, как максимального, так и минимального (на 10—16ртутного столба).

В крови у больных отмечается понижение количества са­хара с 72—80 до 68—71 м

С этого момента начинается питание больных и наступа­ет восстановительный период.

Первая стадия (астеническая)

Больные, испытывавшие до этого сильный аппетит, после первого приема небольшой порции пищи (200 фруктового сока), испытывают чувство предельной сытости, но уже через короткое время (20—30 минут) снова ощущают сильный ап­петит и с нетерпением ждут каждого приема мищи.

В это время у больных снова усиливается чувство слабости и они охотно лежат в постели. Настроение у многих больных становится неустойчивым, .с резкими колебаниями. То больные испытывают довольство, то раздражаются по малейшему поводу, капризничают, предъявляют различные необоснованные требования.