Лечение нервно-психических заболеваний дозированным голоданием

6. ЛЕЧЕНИЕ ДОЗИРОВАННЫМ ГОЛОДАНИЕМ В КОМБИНАЦИИ С ДРУГИМИ МЕТОДАМИ АКТИВНОЙ ТЕРАПИИ

Во время лечебного голодания могут применяться только бальнеофизиопроцедуры, способствующие процессам выделе­ния и компенсации ацидоза. Эти мероприятия по сути дела входят в комплекс лечения дозированным голоданием. К ним относятся массаж, ванны, русская паровая баня, грязевые аппликации, душ Шарко,. подводный массаж, субаквальные ванны, лечебная гимнастика и пр. 

Назначать медикаментозное лечение во время полного го­лодания не рекомендуется, так как иногда на введение обыч­ных, широко применяемых лекарств организм человека мо­жет дать извращенные реакции. Характер этих реакций в на­стоящее время не является достаточно изученным.

В восстановительном периоде желательно также воздер­живаться от назначений медикаментозных средств, которые при этом могут нарушать естественный процесс восстановле­ния. Необходимо учитывать, что иногда, особенно в случаях с затяжным течением заболевания, восстановление идет мед­ленно и положительный эффект бывает отставленным до 2—3 месяцев.

Комбинация лечения дозированным голоданием с другими методами активной терапии может проводиться только после­довательно, но не параллельно.

В ряде случаев голодание, не дав видимого терапевтиче­ского эффекта, все же, изменяя реактивность организма, соз­дает благоприятный фон для применения других видов актив­ной терапии. Заслуживает особого внимания проведение шо­ковой инсулиновой терапии после курса лечения дозирован­ным голоданием, в тех случаях, где последнее не дало поло­жительного терапевтического эффекта или дало обострение психоза, а проводимая ранее шоковая инсулиновая терапия не давала положительного эффекта и больные обнаруживали резистентность к инсулину.

Как показал практический опыт, во многих из этих слу­чаев шоковая инсулиновая терапия, проводимая после лече­ния голоданием, давала значительный терапевтический эф­фект, и шоки возникали у больных на меньших дозах инсу­лина.

Помимо инсулиновой терапии, после лечения дозирован­ным голоданием могут быть проведены и другие виды актив­ной терапии, например, пирогенная терапия, также лечение психотропными средствами. При этом также необходимо учи­тывать наличие измененной реактивности у больных в резуль­тате проведенного лечения голоданием, и назначать другие виды активной терапии можно только после окончания вос­становительного периода.

Во время лечебного голодания большое значение имёет психотерапевтическое воздействие, которое должно носить активирующий характер. Особенно эффективна психотерапия в третьей стадии голодания (когда происходит «разрыхле­ние» психопатологической симптоматики), и во всех трех ста­диях восстановления на измененном, положительном эмоцио­нальном фоне.

Как уже указывалось выше, некоторым больным с психомоторным возбуждением или напряженным и недоступным больным лечению дозированным голоданием можно предпо­слать купирование возбуждения с помощью нейролептических средств. Истощенным или ослабленным больным показано бывает проведение до начала курса лечебного голодания об­щеукрепляющей терапии: (малые дозы инсулина, вливание глюкозы с витаминами и др.).

7. ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОСЛЕ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ ДОЗИРОВАННЫМ ГОЛОДАНИЕМ

Помимо общепринятых профилактических мероприятий, ка­кими являются правильный распорядок дня, отсутствие пере­утомления, полное изъятие из употребления различных воз­буждающих средств (алкоголь во всех его видах, включая пиво, табак и пр.), (больным, особенно страдающим шизофренией, прошедшим лечение дозированным голоданием, реко­мендуется после выписки соблюдать по возможности расти­тельно-молочную диету, особенно избегать экстрактивных мясных блюд, мясных наваров, больше употреблять овощей и фруктов в сыром виде. Стараться по возможности больше быть на свежем воздухе, заниматься пешим физическим тру­дом или спортом, ежедневно проводить утреннюю зарядку и водные процедуры, следить за работой кишечника, при за­держке стула принимать слабительные.

В зависимости от вида заболевания и состояния больных им рекомендуется проводить 1—2—3 разгрузочных дня в ме­сяц, во время которых после очищения кишечника с помощью слабительной соли и клизмы употреблять только минераль­ные воды или только фруктовые соки, после чего переходить на растительно-молочное питание с ограничением поваренной соли в первые два дня.

Практический опыт показал, что эти рекомендации полно­стью себя оправдывают.

У больных, которые следуют этим рекомендациям, реци­дивы заболевания возникают реже и ремиссии носят более длительный и стойкий характер.

Примечания: