Знание цикличности возникновения фрустраций дает возможность своевременно больным и их родственникам снижать напряжение у больных и проводить мероприятия формирующие аверсию по отношению к алкоголю, позволяет применять сенсибилизирующую терапию для предотвращения алкогольных "cрывов". Надо сказать, что в собственных наблюдениях применение пиридоксина и лазерного освечивания при лечении абстиненции вследствие опийной и эфедроновой наркомании позволяло избежать массивного использования нейролептиков, ограничившись бенздиазепинами на уровне обычных терапевтических доз, длительность купирования абстинентного синдрома укорачивалась в 1,5-2,5 раза по сравнению с другими методиками Шулькин М.З. [76]. Таким образом наиболее логичным и в нашей практике оправданным для повышения устойчивости ремисий необходимо применение патогенетической терапии в ремиссии алкогольной зависимости (Л.М.Шулькин 2011г.)
Резюме.
Обзор литературы, как отечественной, так и зарубежной, а также собственные наблюдения и практика дают основание полагать, что зависимость от психоактивных веществ есть нарушения гомеостаза, в которых решающую роль играет развитие дефицитарных состояний в обмене пиридоксальсодержащих производных и сопряженных с ними ферментных систем. К формированию зависимостей приложим закон об отрицательной обратной связи.
В этой связи в терапии наркологических больных имеет особое значение:
1.Учитывание месячных биологических ритмов.
2.Использование патогенетической терапии, которая снижает напряжение заинтересованных ферментных систем и повышает устойчивость ремиссий.
3.В связи с тем, что уровень критики больных к своему состоянию носит фазовый характер, в соответствии с биологическим ритмом, термин анозогнозия не совсем верно отражает действительное состояние дел. Поскольку в разные временные периоды месячного цикла больные по разному оценивают свое отношение к употреблению вредности, предлагается для оценки болезненности наркологических больных использовать термин не анозогнозия, а инконсистентность (противоречивый-inconsistent англ.)
The resume.
The review (view) of the literature, both domestic, and foreign results in thought that the disease alcoholic relation and drug addiction is violations (disturbance) of a homeostasis, in which of the main role plays development of deficient condition in exchange pyrydoxal containing derivative and conjugate with them of ferment systems. To formation of relations we shall apply the law on negative feedback.
In this connection in therapy narcological ill has the special value:
1. Registration of month biological rhythms.
2. Usage of therapy, which one could reduce (descend) pressure (voltage, stress) of the interested ferment systems.
3. In connection with that the level critics ill to the condition has phase character, pursuant to a biological rhythm, the term the anosognosia not absolutely correctly mirrors a real condition of business. As in miscellaneous temporary periods of month cycle ill on miscellaneous evaluate the attitude (relation) to the use of a harmfulness, it is offered for an estimation of morbidness narcological ill to use the term not an anosognosia, and inconsistent (противоречивый-inconsistent English(English))
Факторы и динамика развития зависимостей.
Попытаемся проанализироваться условия и законы распространения употребления в обществе (Краснодарский край) основных групп веществ, вызывающих зависимость, связь с основными характеристиками потребителя, интересами и возможностями поставщика, свойствами и социально значимыми характеристиками веществ, которые могут участвовать в формировании зависимости, иными факторами, которые прямо или косвенно формируют в общественной среде гедонические настроения.
Основные группы веществ, к которым может формироваться зависимость условно делятся на группы - галлюциногенов, стимуляторов, седативных.
Факторы, приводящие к формированию зависимости тесно связаны с зрелостью субъектов зависимости, активностью рынка предложений психоактивных веществ, предполагаемыми биологическими законами развития зависимостей и их связь с тактикой продавцов ПАВ, системой навязывамых обществу ценностей по заказу или по недомыслию.
Условно к галлюциногенам можно отнести вещества сугубо хозяйственного назначения ацетон, бензин, стиральные порошки, лекарственные средства содержащие атропин, средства растительного происхождения - наборы трав, так называемый, спайс, внесенные в список наркотиков мескалин, псилобицин, LSD – лизергиновая кислота.