Хроническая боль как психосоматическая проблема

Заключение

Диагностика хронической боли и ее лечение представляет сложную медицинскую проблему. Лечащие врачи назначают терапию в зависимости от своей специализации и нередко грешат полипрагмазией. Для пациента лечение не должно быть тяжелее самого страдания и снижать качество его жизни. Алгические синдромы требуют для своей диагностики комплексного подхода и широты знаний. В первую очередь врачу необходимо исключить органические заболевания и состояния, требующие ургентной помощи. Вторым этапом является диагностика для выделения основных патогенетических механизмов боли для составления плана лечения.

Терапию следует начинать со щадящих методов, к которым относятся аромотерапия, фитотерапия и применение гомеопатических препаратов. При недостаточной эффективности лечения следует использовать физиотерапию и акупунктуру, а также введение гомеопатических препаратов в биологически активные точки (гомеосиниатрия). Натуропатические методы терапии следует сочетать с психотерапией. При недостаточной эффективности проводится терапия психофармакологическими средствами и специфическая терапия болевых синдромов.

Литература

1. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Козырев В.Н. и др. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи). – Журнал неврологии и психиатрии. – 1999. – № 4. – С. 4–16.

2. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф., Ледерах-Гофманн. Психосоматичний хворий на прийомi у лiкаря. – Пер. с нем. – К.: АДЕФ-Украiна. – 1997. – 328 с.

3. Руководство по психиатрии: в 2-х т. Т.2. Под ред. А.С. Тиганова. – М.: Медицина, 1999. – 784 с.

4. Клиническая психиатрия: пер с англ. Доп.// гл. ред. Т.Б. Дмитриева. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. – 505 с.

5. Карманное руководство к МКБ-10: Классификация психических и поведенческих расстройств (с глоссарием и исследовательскими диагностическими критериями)/ Сост. Дж. Э. Купер; Под ред. Дж. Э.Купера/ Пер. с англ. – К.: Сфера, 2000. – 464 с.

6. Гольдберг Д., Хаксли П. Распространенные психические расстройства: Биосоциальная модель. Пер. с англ. – К.: Сфера, 1999. – 256 с.

7. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. – М.: Экспертное бюро-М, 1997. – 496 с.

8. Кечур Р.В. Соматоформнi больовi розлади (клiнiко-типологiчне дослiдження). Автореф. дисс. канд. мед. наук. – Киiв: Укр. НДI CСП, 1999. – 19 с.

9. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / Под ред. А.М. Вейна. – М.: Медицинское информационное агентство, 1998. – 752 с.

10. Бадалян Л.О., Берестов А.И., Дворников А.В. Головные боли у детей и подростков. – М.: МП «Рарог», 1991. – 60 с.

11. Десятников В.Ф., Сорокина Т.Т. Скрытая депрессия в практике врачей. – Мн.: Выш. Школа, 1981. – 240 с.

12. Шток В. Головная боль. – М.: Медицина, 1987. – 294 с.

13. Болезни нервной системы: (Руководство для врачей) / Под ред. П.В. Мельничука. – Т.I. – М.: Медицина, 1982. – 368 с.

14. Болезни нервной системы: (Руководство для врачей) / Под ред. П.В. Мельничука. – Т.II – М.: Медицина, 1982. – 400 с.

15. Олесен Дж. Диагностика головной боли // Неврологический журнал. – 1996. – № 4. – С. 4–11.

16. Боконжич Р. Головные боли. – М.: Медицина, 1984. – 312 с.

17. Вейн А.М. Головная боль //Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова, 1996. – Т.96. – № 3. – С. 5–8.

18. Вейн А.М., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Каримов Т.К. Головная боль. – М., 1994. – 284 с.

19. Вейн А.М., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Слюсарь Т.А. Мигрень. – М., 1995. – 184 с.

20. Карлов В.А. Терапия нервных болезней. – М.: Медицина, 1987. – 504 с.

21. Прусински А. Мигрень. – М.: Медицина, 1979. – 198 с.

22. Шефер Д.Г. Диэнцефальные синдромы. – М.: Медгиз, 1962. – 307 с.

23. Hartwig M. Headache and facial pain. – Stuttgart – New York: Thieme Verlag, 1981. – 267p.

24. Zugur K.D. The treatment of migraine / Wolff´s Headache and other headpain. – New-York-Oxford, 1987. – P. 87–111.

25. Эглитис И.Р. Сенестопатии. – Рига: Зинатне, 1977. – 184 с.

26. Карвасарский Б.Д. Неврозы. – 2-е изд. перераб. и доп. – М.: Медицина, 1990. – 576 с.

27. Chun W.X. An approach to the nature of tension headache // Headache. – 1985. – Vol.25, № 4.

28. Гольдберг Д., Бенджамин С., Крид Ф. Психиатрия в медицинской практике. / Пер. с англ. – К.: Сфера, 1999. – 304 с.

29. Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии. Пер. с англ. – В 2 томах. – К.: Сфера, 1997. – Т.1 – 298 с.; Т.2 – 435 с.

30. Schmitt H. Kopfschmerzen in der Augenheikunde // Therapiewoche. – 1980. – Vol.30, № 4.

31. Hauser W. Kopfschmerz in der Dermatologie // Therapiewoche. – 1980. – Vol.30, № 4.

32. Камянов И.М. Невропатология в психиатрической клинике. – Рига: Зинатне, 1984. – 190 с.

33. Камянов И.М. Невропатологические синдромы в психиатрической клинике. – Рига: Зинатне, 1989. – 188 с.

34. Huber G. Die coenästhetische Schizophrenie. – Fortschr. Neurol. Psychiat. – 1957. – Jg. 25, № 9. – S. 491–520.

35. Каннабих Ю.В. Циклотимия, ее симптоматология и течение. – Дисс. – М., 1914. – 154с.