Хороший доктор. Как найти своего врача и выжить

Некий профессор Йельского университета как-то охарактеризовал одного из авторов этой книги как «не обремененного знаниями». Хотя мы совершенно уверены, что это был не комплимент, надо заметить, что в определенном смысле знания могут помешать пониманию. Канадский защитник окружающей среды Фарли Моуэт предостерегает: «Никогда не позволяйте фактам встать на пути у правды»[58]. И дело не только в том, что, как сказано в знаменитой поэме Александра Поупа, «полузнайство ложь в себе таит»^{5}. Подозреваем, что те медики, которые особенно усердно припадают к источнику знаний, иногда даже страшнее недоучек. Все из-за того, что у человека может возникнуть ошибочное чувство уверенности: он некогда зазубрил какое-то утверждение и выдает его за универсальный постулат, не учитывая скоротечности жизни, позабыв о существовании «может быть» — а ведь сегодня правильно одно, а завтра — другое. Знания иногда могут ограничивать способность видеть новые возможности. Это не оправдание некомпетентности; тупой врач вам ни к чему. Но и тот, который не видит своих просчетов, тоже не нужен. Если уделять внимание ошибкам, на них можно учиться.

Итак, как распознать доктора-всезнайку, пока не стало слишком поздно? Вот некоторые тревожные сигналы.

• Такой доктор совсем не заинтересован в сотрудничестве с пациентом; он навязывает лечение и не отличается терпением, когда его руководящую роль пытаются ограничить. Он обращает мало внимания на слова больного. На ваши вопросы он может ответить что-нибудь вроде: «Я врач, не учите меня работать!» или: «Не спорьте со мной. Указания врача надо выполнять беспрекословно».

• Обратите особое внимание на то, как врач общается со своими сотрудниками. Хотя в вашем присутствии он, скорее всего, не будет проявлять грубость, возможно, вас что-то насторожит в его отношении к сестрам, санитаркам и прочим. Поведение среднего и младшего медицинского персонала при нем тоже может быть информативным. Возможно, сестры слишком почтительны? Или явно боятся доктора? Вдруг кто-то невзначай обмолвится, что с этим врачом сложно работать; примите это к сведению.

• Не выглядит ли врач сонным или неспособным сосредоточиться? Недостаток сна может сделать даже самого благонамеренного врача нетерпеливым и раздражительным. Медиков чаще, чем других людей, будят среди ночи по рабочей необходимости, и, как ни парадоксально, они не всегда осознают, насколько сильно хронический недосып влияет на их поведение. Тактичное замечание о том, что доктор выглядит усталым, может привлечь его внимание к проблеме и помочь пересмотреть свою манеру общения. Тем не менее, если никаких изменений в настроении врача не наблюдается, вам придется признать, что вы имеете дело с неисправимым спесивцем, и дефицит сна тут ни при чем.

• Хотя намеренно подслушивать не следует, вы можете нечаянно услышать, как врач разговаривает с другим пациентом или обсуждает подопечного по телефону. В таком случае заметьте, как доктор обращается к пациенту или как он о нем говорит. Врач с высоким самомнением не всегда выказывает должное уважение к больному, даже при личном общении, а уж тем более когда обсуждает его с коллегой.

Обдумайте свой визит к врачу. Чувствуете ли вы, что:

• с вами общались как со взрослым и довольно разумным человеком;

• главным предметом беседы были ваши жалобы;

• врач внятно объяснил, чем, по его мнению, вы больны и как он планирует вас лечить;

• вы с доктором говорили друг с другом, а не каждый о своем?

Помните: вы выбираете врача, а не наоборот. Хотя выбор может быть ограничен, ни в коем случае не соглашайтесь на плохое лечение — старайтесь изучить все доступные возможности. Вы можете приложить усилия, чтобы создать хороший тандем с врачом, как обсуждалось ранее, но если ничего не получается, лучше осознать это на ранних этапах и постараться найти более удачный вариант.

Можно только надеяться, что очередной кандидат не будет хронически несчастливым человеком, с которым мы познакомимся в следующей главе.

Глава 7. Синдром «бедный я»

Вам не нужен врач, недовольный своей работой, а шансы на то, что вы к нему попадете, очевидно растут. Возможно, вы сможете лучше оценить ситуацию, увидев масштаб проблемы, ее причины и возможные последствия. Хотя это вряд ли вызовет у вас глубокое сочувствие к врачу-несчастливцу, но, вероятно, поможет избежать риска для здоровья на пути поисков доктора, признающего возможность неопределенности.