При ишемической болезни сердца жестких ограничений нет, есть только рекомендации. Да и незначительные нарушения этих рекомендаций еще никому не навредили. Для уменьшения стресса от нахождения в больнице кормите своих любимых родственников и близких людей тем, что им нравится, за исключением очень соленых и острых блюд. Получить информацию о принципах питания необходимо, но лучше сделать это самостоятельно, а не у лечащего врача. Все дело в том, что информация о питании достаточно объемна, требует глубокого и вдумчивого осмысления и кропотливого подхода. Я рекомендую всем членам семьи пациента начинать придерживаться данных принципов питания на постоянной основе, потому что они способствуют оздоровлению любого человека и предохраняют от развития атеросклероза и онкологических заболеваний. В команде гораздо легче добиться результата, и при поддержке родственников выполнить все рекомендации намного проще. Что же это за принципы питания? Все их можно объединить общим названием «Средиземноморская диета». Люди, проживающие в странах Средиземноморья, питаются определенным образом, и это статистически достоверно приводит к снижению заболеваемости инфарктом и инсультом по сравнению с другими регионами.
Вот, пожалуй, основной список вопросов, которые я хотела осветить в данной главе. В следующей я хочу обсудить, что делать сразу после выписки из больницы, как вести себя дома первые недели после инфаркта.
Первый месяц после инфаркта
Первые дни и недели острого инфаркта миокарда имеют огромное значение для всей последующей жизни. В этот период идут активные процессы заживления раны, которая образовалась в стенке левого желудочка. От того, как проходит этот процесс, зависит, будет ли сердце работать так же, как и раньше, или уже не сможет справляться с повышенными нагрузками, а это значит, что ваша физическая активность будет ограничена. Для кого-то это, может быть, пройдет незаметно, ведь многие ведут малоподвижный образ жизни, а для кого-то подобные изменения в организме могут стать трагедией – придется отказаться от любимых хобби или увлечений, а возможно, и от любимой работы, которая не только нравится, но и является основным источником дохода.
Я уже неоднократно говорила, чем раньше начато лечение, тем более оно эффективно, то есть в первые два часа от начала болезни существует возможность полностью восстановить сердечную мышцу и избежать развития некроза миокарда, а значит, и рубца не будет. В моей практике встречались ситуации, когда пациенты, в основном молодые и активные люди, сразу реагировали на неприятные ощущения в грудной клетке, вызывали «скорую помощь» и уже через час от начала первых симптомов были в операционной, где им оперативно удаляли тромб из коронарной артерии. В последующие несколько часов и суток ЭКГ практически сразу возвращалось к норме, и никаких признаков, что человек переносит инфаркт, по данным обследований не было. Это идеальная ситуация, к которой нам, врачам, хотелось бы стремиться. Поэтому я уже в который раз повторяю, в лечении инфаркта самое главное – время. Промедление здесь смерти подобно. Это не красивые слова, а суровая реальность. Время теряют сами пациенты, которые ждут, что вот сейчас само все пройдет. В крупных городах на всех этапах оказания медицинской помощи все организовано так, что от звонка в «скорую» до попадания пациента в рентген-операционную проходит менее часа. Все, что необходимо сделать заболевшему, – сразу позвонить 03 или 112. Пользуясь случаем, хочу сказать, что такая же тактика лечения сейчас внедрена и для острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) – инсульта, – потому что причины (этиология), патогенез (механизм повреждения) и способы лечения у инфаркта и ишемического инсульта абсолютно одинаковы. Поэтому первичной (до болезни) и вторичной (предотвращение повторного инсульта) профилактикой должны заниматься именно кардиологи.
Если вы или кто-то из вашего окружения вдруг внезапно почувствовал дискомфорт в грудной клетке или головную боль, заметил нарушение речи, потерял сознание, столкнулся с проблемами со зрением, онемением в одной половине тела или другими неврологическими симптомами, немедленно вызывайте «скорую». Дальше врачи сами разберутся.