Как жить после инфаркта

После перевода из реанимационного отделения или блока интенсивного наблюдения в кардиологическое пациенту разрешают ходить сначала по палате, потом до туалета, затем в пределах отделения. В этот момент также проводят лечение с помощью таблеток и продолжают диагностические обследования: смотрят ЭКГ и анализы крови в динамике, при необходимости проводят повторное ЭХОКГ или ХМ ЭКГ, нагрузочные пробы, подбирают дозировки лекарств.

На 5–7-и сутки при условии стабилизации состояния при неосложненном инфаркте пациент может быть выписан домой. Листок нетрудоспособности при инфаркте миокарда может быть оформлен на срок от 4 недель до 6 месяцев. Если через 6 месяцев пациент не может приступить к работе, то его направляют на МСЭК (медико-социальная экспертиза) для оформления группы инвалидности.

Я не устану повторять, после выписки из больницы необходимо принимать все лекарства, указанные в выписном эпикризе, точно те наименования и в тех дозировках, как написал врач. Перед выпиской главное, что вы должны выяснить с врачом, – какие именно лекарства, в каких дозировках и сколько раз в день должны принимать. И у вас не должно оставаться вопросов и недопониманий. Если что-то непонятно, не стесняйтесь спрашивать.

Я рекомендую своим пациентам записать на бумаге все вопросы, которые у них возникли в процессе лечения, чтобы не забыть во время беседы с врачом перед выпиской. Даже если какие-то вопросы вам могут показаться глупыми, не стесняйтесь, задавайте.

Все необходимые лекарства у вас должны быть на руках в день выписки. Об этом лучше позаботиться заранее, потому что пропуск в приеме даже одной таблетки может быть опасен. Считаю нелишним в который раз напомнить, что после инфаркта лекарства принимаются длительно, некоторые – неопределенно долго.

Что означает термин «неопределенно долго»? Это значит, что прием того или иного лекарства, с учетом его хорошей переносимости, будет продолжаться до тех пор, пока не изменятся обстоятельства и не появятся более эффективные препараты, необходимость изменить дозировку или заменить лекарство на другое, аналогичное. Для пациентов, которые раньше были абсолютно здоровы и никаких лекарств не пили, принять этот факт бывает очень сложно с психологической точки зрения. Через несколько месяцев многие из них начинают считать себя полностью здоровыми и прекращают прием. Это очень серьезная ошибка, которая может сильно сократить продолжительность жизни или привести к инвалидности, поэтому я в очередной раз подчеркиваю важность строгого выполнения всех предписанных врачом действий.

При инфаркте и ишемической болезни сердца не бывает лечения, которое проводилось бы короткими курсами, никаких капельниц для прочистки сосудов не существует в природе. Терапевтические мероприятия проводятся систематически и постоянно, на протяжении всей жизни, в комплексе с физической активностью и соблюдением принципов здорового питания. Только такой вид лечения является залогом чистых сосудов.

После выписки из больницы в течение первых четырех недель пациент находится дома или в кардиологическом санатории. Важно, чтобы ему было психологически комфортно, имелась возможность гулять на свежем воздухе и регулярно принимать лекарства. В течение первого месяца происходит замещение омертвевшей ткани сердца на соединительную и идет активное формирование рубца. В этот период физическая активность должна быть минимальной и состоять из прогулок на свежем воздухе в медленном темпе. В зимний период при температуре не ниже –15 ºС, чтобы избежать спазмов коронарных артерий, вызванных вдыханием холодного воздуха. При этом самое главное – ваши самочувствие и настроение. Если вы чувствуете слабость или одышку, то лучше отдохнуть, присесть или полежать. Можно выполнять несложную работу по дому и ходить в магазин, например за хлебом или чем-то мелким, так как больше 1,5–2 кг поднимать в этот период не нужно. Очень важно постепенно и плавно расширять объем физической активности, обращать внимание на самочувствие и не допускать перегрузки. Здесь нельзя дать точный рецепт – например, проходите 500 м со скоростью 5 км/ч. У всех исходно разный образ жизни и разный уровень физической активности. Просто относитесь к себе бережно, с любовью, ведь именно в этот период происходят заживление раны и постепенное выздоровление.