Как победить диабет. Руководство по питанию и образу жизни

Меня лечили в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, поэтому я был убеждён, что лекарство, которое я принимал, мне необходимо и что мои заболевания можно отчасти контролировать, но не излечить полностью. После того как я изменил своё питание, произошло нечто невероятное. Спустя несколько недель я значительно снизил дозу принимаемых лекарств, похудел и начал ощущать серьёзные изменения в своём организме. На сегодняшний день я примерно полтора года соблюдаю растительную диету из цельных продуктов, не получаю инсулина и не принимаю никаких таблеток. Мой типичный уровень глюкозы натощак теперь составляет 80–87, и показатель A1c в норме. Моё среднее кровяное давление сейчас равняется 115/70 (даже при приёме всех лекарств моё кровяное давление было высоким и никогда не достигало средних нормальных значений). Мои артерии очистились, и я больше не нуждаюсь в каких-либо процедурах или операциях. Рубец, образовавшийся после моего сердечного приступа, уменьшился, что указывает на возможное восстановление ткани. Мои почки теперь работают совершенно нормально, и я больше не принимаю препараты от этого нарушения, которые мне прописали. Я обратил вспять (и, возможно, излечил) заболевание периферических артерий. Короче говоря, я излечился от всех заболеваний, которые, как я «знал», являются прогрессирующими и необратимыми. Сегодня мне нужно было сходить в Управление автомобильным транспортом, чтобы обновить свои водительские права. Я не мог поверить, когда ответил «нет» на вопрос «Есть ли у вас диабет?». Больше я не диабетик. Возможно, в это трудно поверить, но это правда. Мою историю подтверждают медицинские обследования и записи, где отражены мои заболевания до и после того, как я изменил питание.

Прошло более семи лет с тех пор, как Карлос вступил на путь исцеления. Теперь у него нет хронических заболеваний, которые едва не отняли у него жизнь, а его сын Андрес всё ещё находится в периоде ремиссии после рака.

Лагерь сторонников низкоуглеводных диет

Диеты с низким содержанием углеводов (обычно их называют низкоуглеводными), очень низкоуглеводные, или кетогенные, диеты в последнее время приобрели огромную популярность в качестве средства лечения диабета. Основная их предпосылка состоит в том, что если сильно понизить потребление углеводов, то уровень сахара в крови, естественно, также останется низким, поскольку будет доступно меньше глюкозы. В результате организму придётся переходить на альтернативное топливо, которое называют кетоновыми телами (или кетонами). В теории потребность в инсулине или препаратах от диабета резко сократится и произойдёт полное излечение от диабета.

Кетоновые тела, или кетоны, формируются во время голодания или поста, когда недоступен основной источник топлива для организма – глюкоза. Когда уровень глюкозы в крови падает и в организм не поступают никакие источники углеводов, он расходует накопленную глюкозу (запасы гликогена). Когда запасы гликогена истощаются (обычно через 24 часа после отказа от углеводов), организм начинает вырабатывать глюкозу в ходе процесса, который называют глюконеогенезом (букв. «производство нового сахара»), в котором задействуются аминокислоты (из запасов в мышцах), лактат (побочный продукт метаболизма глюкозы) и глицерин (костяк триглицеридов из жировых запасов).

Глюконеогенез необходим для выживания, поскольку только клетки с митохондриями могут использовать жирные кислоты в качестве источника энергии; эритроциты, у которых отсутствуют митохондрии, должны использовать глюкозу. Однако при глюконеогенезе глюкоза вырабатывается в количестве, недостаточном для всего организма, поэтому он вынужден в большей степени полагаться на кетоны. Кетоны – это побочный продукт распада жирных кислот, который может использоваться в качестве топлива мышцами и другими тканями тела, в том числе мозгом и центральной нервной системой. Как и в периоды голодания или поста, низкоуглеводные диеты запускают выработку кетонов, поскольку в питании отсутствуют источники глюкозы. Неудивительно, что длительные напряжённые спортивные занятия также вызывают образование кетонов, если не пополнять запасы глюкозы.

Когда в организме высокий уровень кетонов, такое состояние называют кетозом. Для человека, не страдающего диабетом, кетоз – нормальная адаптация к голоданию. Тем не менее у человека, страдающего диабетом 1 типа или имеющего внезапную устойчивую резистентность к инсулину (скажем, вызванную инфекцией или употреблением стероидов), уровни кетонов в организме могут стать настолько высокими, что может возникать угрожающее жизни состояние, называемое диабетическим кетоацидозом (ДКА). ДКА, как правило, возникает в результате тяжёлой гипергликемии (высокого уровня глюкозы в крови) при отсутствии инсулина. Организм начинает очень быстро сжигать жирные кислоты, и выработка кетонов достигает опасного уровня. Кетоз – не то же самое, что кетоацидоз, который представляет куда большую опасность.