Как перестать храпеть и дать спать другим

Наибольший эффект устройство оказывает у людей без выраженного ожирения, с неосложненным храпом и нормальным дыханием через нос. Для того чтобы узнать, поможет ли оно именно вам, есть смысл провести следующий тест. Попытайтесь сымитировать храп с открытым ртом. Теперь выдвиньте язык вперед, прижмите его зубами и попробуйте снова похрапеть. Если храп уменьшился, то, скорее всего, его причиной в вашем случае является западание языка или недостаточный тонус мышц мягкого неба. Однако использование «соски» рекомендовано специалистами только как промежуточный способ лечения. Такое устройство может помочь избавиться от храпа, если в этом есть особая необходимость (например, во время путешествий), а также сделать выводы относительно целесообразности хирургического вмешательства на мягком небе. Как правило, тем пациентам, которым помогает такая стимуляция мышц глотки и языка, помогает и операция на ЛОР-органах.

И совсем уже нецелесообразным представляется использование специальных браслетов, которые при возникновении характерных звуков сразу же будят «храпунов» слабым разрядом электрического тока. Сон храпящего человека в этом случае становится поверхностным и не обеспечивает ему нормального отдыха.

Также необходимо помнить, что важнейшим условием применения всех устройств, направленных на предотвращение возникновения ротового дыхания, является свободное дыхание через нос.

Заложенность носа, вызванная любыми причинами (аллергия, простудные заболевания, полипы), требует обязательного медикаментозного или хирургического лечения.

Глава 3. Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство является оправданным только после всестороннего обследования пациента и выявления главных причин нарушения сна в виде храпа и СОАС.

Как уже отмечалось раньше, обычно у таких больных наблюдается сочетание различных факторов, влияющих на их состояние, поэтому очень важно правильно определить тактику лечения.

При неосложненном храпе и легких формах СОАС иногда бывает достаточно устранения причин затруднения носового дыхания во сне со стороны ЛОР-органов. С этой целью довольно широко практикуются такие операции, как радио-, крио- и лазерная пластика мягкого неба, однако в первую очередь необходимо устранение явных анатомических дефектов, создающих препятствия на пути воздушной струи в полости носа и носоглотке.

Хирургическая коррекция формы носовой перегородки называется септопластикой. При гипертрофии миндалин показана тонзилэктомия. Если храп вызван увеличением глоточных миндалин, особенно у детей, необходимааденотомия. При носовых полипах сначала назначается консервативное лечение, однако в случае грубого нарушения функции носового дыхания, частых воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух иногда также принимается решение о хирургическом вмешательстве. Операции по восстановлению носового дыхания проводятся только после соответствующего обследования и постановки диагноза ЛОР-врачом. Желательно проведение таких диагностических мероприятий, как компьютерная томография, эндоскопия и акустическая ринометрия.

Если храп вызван неправильным положением подъязычной кости и нижней челюсти, изменение структуры лицевого скелета производится в стационаре на отделении челюстно-лицевой хирургии.

В тех случаях, когда главной причиной храпа является гипертрофия мягкого неба, показана лазерная увулопалатопластика (ЛУПП). Данная операция направлена исключительно на устранение звукового феномена храпа и может проводиться только после исключения синдрома апноэ сна (путем полисомнографического обследования). Остановки дыхания во сне являются противопоказанием для хирургических вмешательств на мягком небе, так как данный симптом, как правило, сохраняется и после операции. Это происходит потому, что при СОАС, особенно у пациентов с ожирением, обструкция возникает не только в области неба, но и на уровне корня языка.

К сожалению, на практике врачи, а иногда и сами больные отказываются от дорогостоящего предварительного обследования, стоимость которого сопоставима с самим оперативным вмешательством. В результате мы наблюдаем очень неутешительную статистику: желаемый эффект получают только 20 % прооперированных больных с СОАС. Поэтому очень важно перед принятием решения об операции точно выяснить у врача, каковы риски и прогнозы.

Операции на ЛОР-органах

Самыми простыми являются точечный и инъекционный методы, при которых на мягкое небо и небный язычок наносятся микротравмы (уколы или точечные ожоги). При заживлении ткани отмечается уплотнение неба, что способствует уменьшению храпа. Процедура довольно болезненна; для достижения желаемого эффекта необходимо провести 2–3 сеанса с интервалами примерно в 2 недели.