Измените свой мозг - изменится и жизнь!

Джефф (36 лет) попал ко мне на прием по поводу тяжелой формы метамфетаминовой зависимости. Служба по защите детей забрала трех его сыновей из семьи и передала его родителям. С его работы на местном складе его тоже должны были вот-вот уволить, так как он все время опаздывал и работал невнимательно, допуская много ошибок. Его родители обратились в Службу защиты детей, так как знали о его наркозависимости и попросту боялись за детей. Жена Джеффа, тоже наркоманка, ушла из дому несколько лет назад, и с тех пор ее никто не видел. Его родители пытались помочь Джеффу, но он отказался, утверждая, что все в порядке. Сначала, когда решением суда его направили ко мне, он отпирался. Виноваты были не он, а другие. Он утверждал, что употребляет совсем немного наркотика и не понимает, почему всех это так расстраивает. Чтобы прекратить общение в таком бессмысленном ключе, я назначил сканирование SPECT. В ходе обследования были обнаружены множественные «провалы» активности, рассеянные по всей поверхности мозга. Когда я показал Джеффу, на что похож его мозг, он был потрясен. «Хватит отрицать очевидное, — сказал я. — Из-за употребления наркотиков у вас серьезно поражен мозг. Продолжайте в том же духе, и у вас не останется выбора. Ваш мозг будет уже не в состоянии принимать правильные решения».

Мозг Джеффа. Метамфетаминовая зависимость

Трехмерное изображение поверхности, вид сверху. Обратите внимание на многочисленные «провалы» активности по всей поверхности мозга.

Анамнез Джеффа указывает на то, что, помимо наркомании, он страдал синдромом дефицита внимания. В детстве он был гиперактивным, непоседливым, не мог контролировать собственные импульсы и долго удерживать внимание на одном объекте. Несмотря на высокий IQ, он с трудом закончил школу. В детстве его недолго лечили препаратом Ritalin, но его родителям не нравилось «загружать» своего ребенка. Когда, уже взрослым, Джефф начал употреблять метамфетамин, то вначале, по его словам, наркотик помогал ему сосредоточиться, он становился энергичнее и поначалу лучше выполнял свою работу. Фактически Джефф использовал препарат именно того класса, который и был ему нужен, — стимулятор мозговой деятельности. Однако он не знал, как употреблять его, чтобы избавиться от своей проблемы. По его словам, он употреблял приблизительно по 500 мг в день — это в 10–20 раз больше терапевтической дозы препарата, стимулирующего мозговую деятельность. Кроме того, весьма вероятно, что вещество, которое употреблял Джефф, производилось в каком-нибудь гараже и содержало большое количество токсичных примесей. Мне было ясно, что для того, чтобы на самом деле помочь Джеффу, я должен сначала вылечить его основное нарушение и затем отправить его на лечение по программе избавления от зависимости. Я сказал ему: «Давайте я сам стану готовить для вас вещества. Я умею это делать гораздо лучше вас. Кроме того, мои препараты не приносят такого вреда». Я назначил ему малые дозы Adderall, который представляет собой комбинацию солей амфетамина, которые постепенно проникают в организм и в назначенных дозах практически не имеют отрицательного эффекта. Джефф приходил ко мне раз в неделю. Кроме того, каждый день он посещал занятия по программе «12 шагов». Через год полного воздержания от наркотиков и соответствующего лечения он смог забрать домой своих детей.

Марк

Марк (24 года) сильно отличался от Джеффа. Он два года употреблял кокаин, но затем решил, что с него довольно, и пришел к нам в клинику. «Когда я начал употреблять кокаин, — рассказывал он, — мне стало легче общаться. Я всегда был застенчивым, в компаниях чувствовал себя некомфортно. С самой первой дозы кокаина я почувствовал себя гораздо увереннее, я смог общаться раскованно и свободно. Однако чем больше я его употреблял, тем больше мне его хотелось. Теперь я хочу прекратить». Марк тратил на кокаин практически все, что зарабатывал. Его родители постоянно возмущались, что у него никогда нет денег, хотя работал он полный рабочий день. В рамках обследования я назначил Марку сканирование SPECT. Оно выявило у него повышенную активность базальных ганглиев и слева, и справа (проявляется тревожностью) и множественные «дыры» по всей верхней поверхности мозга (множественные очаги сниженной активности). Когда Марк увидел результаты сканирования, он пришел в сильное расстройство «Восстановит ли мой мозг свои нормальные функции, если я прекращу употреблять кокаин?» — спросил он. Я ответил, что мозг может начать функционировать лучше, но гарантий нет. Другое, впрочем, не вызывало сомнений: если Марк будет продолжать, то ситуация будет ухудшаться.

Мозг Марка. Кокаиновая зависимость

Трехмерное изображение поверхности, вид сверху. Обратите внимание на многочисленные «провалы» активности по всей поверхности мозга.