Используйте голову, чтобы спасти мозг. Профилактика деменции в любом возрасте

В отличие от неприятных ощущений после беспокойной ночи, последствия хронического недосыпания могут оказаться гораздо серьезнее. Постепенно приспособившись к ненормально короткому сну, вы можете выработать ряд вредных привычек, таких как замещающий сон днем, раннее укладывание в постель и просмотр телевизора или чтение до тех пор, пока не заснете, или копание в интернете и играх на телефоне или планшете без понимания того, как голубой свет их экранов воздействует на головной мозг. Вы можете получить зависимость от продающихся без рецепта снотворных, запрещенных веществ или даже прописанных врачом лекарств для временного избавления от бессонницы. Со временем ваши границы нормальной продолжительности сна размоются настолько, что вы совсем позабудете о хорошем здоровом сне. Но ученые совсем недавно определили механизм того, как это приводит к деменции.

Первое, что вам следует запомнить: ваш мозг никогда не прекращает работу, даже когда вы спите. Заучивание новой информации и формирование новых связей между нейронами требует огромного количества строительных материалов, работы и энергии. И, подобно любому промышленному производству, этот процесс чреват выбросом массы продуктов отхода. Такие продукты жизнедеятельности мозга, как тау-белки и бета-амилоиды, токсичны для его клеток даже в минимальных количествах.

Здесь нам и необходим сон: глимфатическая система, или система удаления отходов головного мозга, наиболее активна в фазе глубокого сна, когда мы видим сновидения: она противоположна фазе быстрого сна (фазе сна с быстрыми движениями глаз). То есть фаза глубокого сна – тот период, когда головной мозг вымывает пока еще растворимые формы этих клеточных ядов, прежде чем они успеют убить нейроны (нервные клетки) и клетки глии (вспомогательные клетки). В 2018 году ученые показали, что даже одна ночь недосыпа повышает содержание в головном мозге растворимых бета-амилоидов у здорового человека, независимо от связанного с АРОЕ4 риска развития болезни Альцгеймера.

Итак, нарушен ли ваш ночной сон необходимостью каждые пару часов вставать к новорожденному, жестким рабочим графиком, болями, внеурочной работой или учебой или гипоксией из-за апноэ сна, изменяя продолжительность сна и его вид, вы мешаете мозгу очищаться от продуктов распада. И «ночное обслуживание» вашего «офиса» не успевает очистить контейнеры с мусором и произвести влажную уборку. Неудивительно, что ученые нашли так много состояний, связанных с деменцией всех видов и порожденных дисфункцией глимфатической системы мозга: ожирение, малоподвижный образ жизни, гипертония, резистентность к инсулину и диабет, инфаркты и кровоизлияния в мозг и, конечно, закупорка сосудов (атеросклероз коронарных сосудов). Эти новые данные о нашем спящем мозге открывают новое направление поисков путей профилактики деменции в ближайшие годы.

Важность дыхания

Как всегда опоздавший, доктор Питер Сафар, приглашенный докладчик на открытии в 1961 году. Медицинской школы Питтсбургского университета и отец СЛР (сердечно-легочной реанимации), вошел в огромный зал мюзик-холла Карнеги, пересек его по проходу между креслами и поднялся на сцену. После того как его представили, он долго стоял молча, глядя на собравшееся здесь сообщество врачей, их родных и коллег. А затем сказал:

– Розовый – хорошо. Синий – плохо. Воздух должен входить и выходить. Это все, что вам нужно знать, – на этом доктор Сафар покинул ошарашенную публику и вышел из зала.

Это неожиданное высказывание доктора Сафара остается верным и по сей день, 60 лет спустя. Кислород необходим для жизни, и особенно для мышления. Получение этого кислорода из воздуха, перемещение его в кровь, затем из крови во все органы тела – и прежде всего в головной мозг – основное для профилактики деменции.

Почему же кислород так важен? Потому что ваши клетки используют его для выработки энергосодержащих молекул АТФ (аденозинтрифосфата). Из-за нехватки кислорода АТФ становится мало или он кончается совсем. Тогда клетки перестают работать и погибают. И этот запас кислорода должен быть доступен постоянно. Того, что сдержится в вашей крови, хватит на три-четыре минуты – в зависимости от индивидуальной скорости метаболизма. Гипоксия, или нехватка кислорода, на более длительные сроки чревата необратимыми повреждениями головного мозга и смертью. Повторяющиеся эпизоды слабой, временной гипоксии в течение длительного времени могут привести к значительным изменениям в структуре нейронов и их молекулярных функциях. И, конечно, такие перемены не могут не сказаться на процессе мышления.

Мышление – целый комплекс сложных действий головного мозга (обращение внимания, принятие решений, запоминание, коммуникация), требующий согласованной работы 100 миллиардов нейронов и примерно такого же количества вспомогательных клеток глии. И все эти клетки требуют непрерывного, 24-часового снабжения энергией. А энергию не получить без кислорода.