Используйте голову, чтобы спасти мозг. Профилактика деменции в любом возрасте

А ведь есть еще и пищевые добавки. В конце 1990-х годов весьма влиятельная газета напечатала статью с предположением, что растение гинкго билоба обладает профилактическим эффектом против болезни Альцгеймера благодаря антиоксидативным свойствам. Несмотря на безуспешные попытки повторить это оптимистичное открытие и на широкомасштабное исследование 2008 года, не обнаружившее никаких полезных свойств растения, оно остается чрезвычайно популярным и прибыльным средством как само по себе, так и в комбинации с другими добавками. На смену гинкго пришло «пероральное средство для профилактики деменции», широко разрекламированное телевидением. Оно было предложено компанией, заявившей, что их белковый продукт из светящихся медуз «поддерживает функции мозга, способствует остроте ума и ясности мышления». Или по крайней мере компания пыталась извлечь выгоду из этого заявления, пока в результате судебного процесса в национальном масштабе ее не обязали возместить финансовый ущерб более чем 3 миллионам покупателей и изменить рекламную стратегию. В наши дни чаще ограничиваются «рекомендациями фармацевтов» или заверениями пожилых людей, считающих, что к ним вернулась былая острота ума. Но давайте уточним: заверения – это не доказательство, и мы не советуем своим пациентам увлекаться такими средствами.

И в сети, и в аптеках нам предлагают немало продуктов для профилактики деменции, и в будущем их наверняка будет еще больше. Но не теряйте бдительности, покупатели! Посоветуйтесь сперва с врачом. Если бы существовали безрецептурная добавка или лекарство, достоверно предотвращающие деменцию, то и мы, и прочие наши коллеги назначали бы вам их сами. Мы бы узнали о них не последними. Но пока мы не имеем доказательств, и, как вы сами узнаете, деменция – слишком сложный процесс с весьма низкой вероятностью того, что какая-то одна «таблетка» разом избавит вас от проблем.

Есть недостоверные свидетельства того, что, добавляя в пищу кокосовое масло, чеснок или куркуму, вы понижаете риск деменции, а некоторые доказательства говорят в пользу изменений рациона, способных понизить кровяное давление и опосредованно повлиять на деменцию. Средиземноморская диета «для здоровья сердца» построена на основе цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей, оливкового масла, курятины, рыбы и бобовых, с отказом от соли, яиц, сахара и красного мяса. В исследовании 2015 года лица в возрасте 58–98 лет, придерживаясь такой диеты, снизили риск деменции на протяжении 4,5 года наблюдений. Точно так же анализ 10 контролируемых рандомизированных исследований различной продолжительности, ориентированных на кетогенный подход (большое количество жиров и белков и минимум углеводов), показал улучшение общих когнитивных показателей и эпизодической памяти (пересказ рассказа), хотя на результатах сказались наследственные факторы (АРОЕ4).

Прежде чем вы начнете избавляться от продуктов, не входящих в средиземноморскую диету, поинтересуйтесь калорийностью употребляемых вами продуктов. На многие вопросы по диете очень легко ответить, оценив свою массу тела. Сохраняя свой ИМТ в пределах 18,5–24,9, вы понижаете риск ССЗ, гипертонии и продолжительность периодов гипергликемии. Часто положительный эффект касается уровня холестерина, апноэ сна и метаболического синдрома. В итоге все сводится к калориям – потребляемым и сжигаемым.

Сокращение количества калорий имеет смысл включить в план профилактики деменции, если у вас отмечается избыточная масса тела или ожирение. Но это еще не всё. Хотя верно, что количество калорий, оптимальное для поддержания нормального веса, зависит от пола, возраста и физической активности, отчасти ваш аппетит и желание что-то съесть могут регулироваться гормонами кишечника и циркадными ритмами. Эти два элемента могут определять, как часто вы вспоминаете о еде, почему иногда очень хотите съесть что-то явно лишнее и почему некоторым так трудно избавляться от лишней массы тела, несмотря на диету и физическую активность.

Реальные причины лежат в пройденном нами пути эволюции. Человеческим существам необходимо было выживать в продолжительные голодные периоды. Природа нашла элегантное – на тот момент – решение. Когда пища была в изобилии, люди ее съедали, а тело превращало ее в жир – в буквальном смысле. Затем, когда охота становилась безуспешной или наступала зима, тело могло превратить жир обратно в глюкозу, чтобы поддержать активность мозга и остального организма.