До 22–25 лет МПД имеет собственную сосудистую систему, которая связана с костной тканью и снабжает ткани МПД водой и питательными веществами. Но в дальнейшем происходит срастание сосудов, их рассасывание и исчезновение (по некоторым данным, исчезновение сосудов МПД может происходить и гораздо раньше, в детском возрасте). В дальнейшем МПД сохраняет возможность питаться лишь путём диффузии из окружающих тканей (костной и мышечной). Тканью, наиболее богатой сосудами и кровотоком, в этом случае представляются мышцы – следует полагать, что именно из них МПД и всасывает столь необходимую ему воду. Если мышцы позвоночника работают активно – кровоток в них сильнее, и пульпозное ядро получает возможность поддержания собственной гидрофильности. Если же мышечная активность низкая, то кровоток в них умеренный и достаточный лишь для поддержания собственного метаболизма в мышечных волокнах; межпозвонковый диск в этом случае находится в условиях дефицита снабжения водой и необходимыми компонентами жизнедеятельности.
Возникает вопрос: для чего природой заложено исчезновение сосудов МПД, если в дальнейшем это делает его «заложником» кровотока в соседних тканях? По мнению видного отечественного вертебролога Я. Ю. Попелянского, после исчезновения капилляров диска гиалиновая пластинка приобретает непрерывность и начинает обеспечивать «идеальное функционально-механическое состояние» межпозвонкового диска. То есть за счёт этих процессов позвоночник на время входит в «пик формы», что соответствует началу биологической зрелости и сопряжённых с ней задач. Однако в дальнейшем (и особенно в условиях неадекватной мышечной работы и соответствующего кровотока в мышцах) отсутствие собственной сосудистой сети начинает играть роль отрицательного фактора.
Процессы остеохондроза и его последующих стадий – протрузий и межпозвонковых грыж – начинают происходить именно в МПД. Основные направления йогатерапии позвоночника (и в первую очередь йогатерапии межпозвонковых грыж) направлены на создание условий, в которых МПД и его составляющие смогут напитываться водой и восстанавливать собственную структуру. Прежде всего это оптимальные режимы работы мышц, расположенных в непосредственной близости от МПД.
Динамическая работа мышц, составляющих мышечный корсет позвоночника, – первый способ сделать кровообращение в них более активным, а значит, создать условия для диффузии, всасывания воды в ткани МПД. Таким образом, практика мягких динамических вьяям и виньяс, создающих чередование сокращения и расслабления мышечной ткани, работа мышечных волокон, требующая их активного кровоснабжения, – важный элемент построения йогатерапии позвоночника.
Второй способ повлиять на кровоснабжение МПД – увеличить массу мышечных паравертебраль-ных (околопозвоночных) элементов для того, чтобы кровоток в них был увеличен не только во время нагрузки, но и постоянно (так как более гипертрофированная мышечная ткань постоянно требует большего кровотока). Для этого могут использоваться и статические нагрузки в виде доступных, неповреждающих форм силовых асан; они должны дополняться адекватными компенсаторными растяжениями.
Третий важнейший способ воздействия на межпозвонковый диск – активное снятие с него осевой нагрузки, а именно тракции (растяжения) позвоночного столба целиком или каких-либо его отделов. Это позволяет понизить давление в МПД и обеспечить более активный диффузионный приток жидкости в пульпозное ядро, а во многих случаях – добиться постепенного «вправления» грыжи. Тракции требуют тщательного подбора уровня нагрузки, прилагаемой к позвоночнику.
Перечисленные направления йогатерапии позвоночника будут подробно рассмотрены в следующих, специально посвящённых этому разделах.
Мышечная система и её роль в йогатерапии позвоночника
Рассмотрев костную, связочную и суставную составляющие позвоночного столба, мы переходим к его мышечному корсету. Мышцы позвоночника выполняют несколько функций:
– двигательую, то есть обеспечивают изменение положения костей относительно друг друга;
– соединительную, то есть скрепляют и удерживают вместе отдельные фрагменты позвоночника, и в данном случае функция мышц подобна связкам;
– опорную, то есть благодаря постоянному сокращению определённых групп мышц мы способны поддерживать то или иное положение тела достаточно долго;
– трофическую – для межпозвонковых дисков мышцы выступают источником питания и снабжения водой, растворёнными в ней микроэлементами и другими необходимыми веществами.