Йогатерапия. Практическое руководство

Так, укрепление мелких, прилегающих к позвоночнику мышц позволит лучше зафиксировать позвонки относительно друг друга – это будет актуально при нестабильности, избыточной подвижности позвонков, что часто наблюдается в шейном отделе.

Растяжение и расслабление мышечных волокон также зачастую необходимо. При патологии межпозвонкового диска, давлении теми или иными структурами на нервные корешки или другие чувствительные структуры в соответствующем сегменте позвоночника рефлекторно возникает ответный мышечный спазм – в первую очередь в этом участвуют мелкие мышцы, такие как межостистые и межпоперечные, а также «местные» порции мышцы, выпрямляющей позвоночник. Первично такая реакция мышц вполне обоснована – они стремятся уменьшить подвижность поражённого сегмента, так как всякое движение в нём является причиной боли. Но мышечный ответ чаще всего оказывается избыточным, приводя к сдавлению нервных окончаний. Сдавление нервных волокон усиливает боль; кроме того, мышечный спазм сам по себе может быть весьма болезненным. Боль усиливает мышечный спазм, а мышечный спазм усиливает боль – формируется патологический замкнутый круг, в котором ситуация поддерживает сама себя. В этом случае расслабление локально спазмированных мышц необходимо для преодоления и разрешения ситуации, и снятие локальных перенапряжений может быть сделано с помощью принципов ПИР.

Кроме того, в каждой мышце могут быть хронически перенапряжены её мелкие локальные участки (так называемые «триггерные зоны») – предполагается, что исходный стимул (травма или хроническое напряжение) приводит к стойкому высвобождению внутриклеточного кальция, запускающего процесс активации мышечных клеток, и далее развивается пролонгированное ненормальное сокращение отдельной части мышцы. Такое длительное сокращение впоследствии ведёт к ишемии (нарушению адекватного кровоснабжения), воспалению и развитию локального фиброза [Есин и др., 2003]. Целенаправленные растяжения мышцы, выполняемые по принципам ПИР, способны устранять такие локальные закрепощения.

Таким образом, статические нагрузки на мышцы следует дополнять компенсаторными растяжениями для снятия общих и локальных перенапряжений.

Соотношения статического сокращения и последующего растяжения могут быть разными в зависимости от цели. Если мышца нуждается прежде всего в укреплении (например, ягодичные мышцы при поясничном гиперлордозе), то следует применять более длительные статические нагрузки с последующей короткой компенсацией, необходимой для снятия остаточных, локальных напряжений. Если же мышца более нуждается в растяжении и расслаблении (например, грудные мышцы при грудном гиперкифозе), то следует по принципам ПИР использовать предварительное, подготовительное изометрическое сокращение с последующим более длительным растяжением.

Нервно-мышечные взаимосвязи и их значение в йогатерапии

В патологии опорно-двигательного аппарата существенным вопросом являются взаимоотношения нервной и мышечной систем. И та и другая неизбежно вовлекаются в патологический процесс при различных проблемах позвоночника. Нервная и мышечная системы непрерывно взаимодействуют друг с другом; при изменениях в одной из них, как правило, происходят те или иные изменения в другой.

Практическая йогатерапия позвоночника должна учитывать эти взаимодействия. Для дальнейшего обсуждения вспомним некоторые отдельные нюансы того, что принято называть нервно-мышечной системой.

В нервной системе (НС) можно выделить несколько основных отделов. Во-первых, обычно выделяют центральную (ЦНС) и периферическую (ПНС) нервную систему. ЦНС включает в себя головной и спинной мозг. Периферическая нервная система включает вегетативную нервную систему (управляющую работой внутренних органов) и соматическую нервную систему, которая осуществляет взаимосвязь между ЦНС и мышечной системой. Соматические нервные связи – передатчики информации от головного и спинного мозга к скелетной мускулатуре и обратно.

Пути, идущие от ЦНС к мышцам, называются эффекторными, или эфферентными. Они несут командные сигналы, меняя тонус мышц, заставляя их сокращаться или расслабляться.

Эфферентные сигналы могут носить произвольный характер – и в этом случае импульсы берут начало в моторных зонах коры головного мозга, зонах, отвечающих за волевое управление движениями тела.

В другой части случаев эфферентные сигналы непроизвольны и являются частью безусловной рефлекторной дуги. Независимые от нашей воли и чувств двигательные акты направлены на поддержание позы, взаимодействие мышечных антагонистов и агонистов и обеспечение других двигательных рефлексов.