Инсульт: до и после

Наиболее опасным с точки зрения сердечнососудистых рисков является абдоминальное (или висцеральное) ожирение: отложение жира в области живота и талии.

Висцеральное ожирение играет ведущую роль в развитии «смертельного квартета». И, к сожалению, это очень широко распространенное явление: в России более половины жителей старше 40 лет имеют избыточную массу тела, переходящую к 50 годам в ожирение. У большинства – именно висцеральное ожирение.

Метаболический синдром абсолютно заслуженно называют «смертельным квартетом». В современном мире он стал настолько часто встречаться, что иногда распространенность его сравнивают с эпидемией. В России он встречается с частотой до 25–35 % среди взрослого населения. Распространенность ожирения и сахарного диабета 2-го типа бурно растет, что в свою очередь ведет к прогрессированию атеросклероза и артериальной гипертензии, а в итоге повышается смертность от сердечнососудистой патологии. До сих пор причиной преждевременной смерти от сердечнососудистых заболеваний нередко является «смертельный квартет», т. е. метаболический синдром.

В некоторых странах стали реализовывать эффективные программы по профилактике неинфекционных заболеваний, к которым относятся ожирение, сахарный диабет, онкологические и сердечнососудистые заболевания. С начала XXI века стали отмечать затухание эпидемий инфарктов и инсультов. Важной составной частью этих программ является тот факт, что люди сами осознали вред курения, гиподинамии, избыточного потребления алкоголя и приняли для себя решение изменить стиль жизни.

А вот был случай…

Вызов на консультацию в отделение реанимации. Мужчина 53 лет со значительной избыточной массой тела, у которого ранее отмечались колебания уровня сахара крови, страдающий гипертонической болезнью, поступил с жалобами на невозможность удержать равновесие при ходьбе, двоение в глазах. Да, это инсульт. Признаться, тогда возникли большие сомнения в успехе лечения. Лет через 6 мы случайно встретились на улице. Он меня узнал, а я его – нет. Тогда в стационаре дела к счастью пошли на поправку, но главное, что этот человек смог в корне поменять образ жизни, наладил диету, регулярные прогулки, стал четко контролировать артериальное давление, даже с семьей переехал жить в экологически более благоприятный район. И результат просто потрясающий – от избыточного веса ничего не осталось: бодрая походка, хорошее настроение, здоровый цвет лица. Он вернулся к своей профессии, был полон планов и идей. Такие встречи – самые приятные. Однако, к сожалению, не так много пациентов решаются радикально взяться за свое здоровье.

Уважаемый читатель, нельзя не отметить, что проблемы ожирения, сахарного диабета, нарушения обмена веществ очень важны не только в плане риска развития инсульта. О них говорилось и в предыдущих книгах серии Академия доктора Родионова, и им будет посвящена отдельная книга.

Синдром обструктивного апноэ сна: самостоятельный фактор риска развития инсульта

Среди факторов риска развития инсульта (и не только инсульта, но и других сердечнососудистых катастроф) следует выделить такие распространенные явления, как храп и синдром обструктивного апноэ сна.

С этими патологическими состояниями приходится встречаться специалистам разных областей, поскольку проблема имеет отношение к отоларингологии, кардиологии, пульмонологии, неврологии, а также сексопатологии и урологии.

Случаи смерти во сне были известны еще в древние времена.

В греческой мифологии у бога сна Гипноса был брат-близнец Танатос – бог смерти. Это образное отражение аналогии между человеком спящим и человеком мертвым.

Причины смерти во сне в настоящее время хорошо изучены, но предотвратить их удается не всегда.

Храп отмечается более чем у 30 % населения старше 30 лет. Распространенность синдрома обструктивного апноэ сна составляет от 5 до 7 %. Тяжелые формы встречаются в 2 % случаев.