Как я уже упоминала (хотя стоит еще раз повторить), сильный пол тоже страдает от рака молочной железы, потому что у них тоже есть железистая ткань; в США показатель заболеваемости среди мужчин составляет 0,8 % от всех случаев рака груди (ежегодно его диагностируют примерно у 2470 мужчин). Это означает, что у женщин рак груди возникает в 125 раз чаще, чем у мужчин. Все опасные факторы для женщин относятся и к сильному полу: генетические мутации генов BRCA-1 и BRCA-2, PTEN и TP53; радиация; диабет; отсутствие детей; многочисленные переломы костей; заболевания, которые повышают соотношение эстрогенов и андрогенов, ожирение, высокий рост, крипторхизм (неопущение одного или обоих яичек в мошонку), орхит (воспаление одного или обоих яичек), синдром Клайнфельтера (генетическое нарушение, при котором у мужчин
Чем старше вы становитесь, тем выше риск. Я каждую неделю работаю с пациентками моложе 50 лет, у которых еще не наступила менопауза, но уже обнаружен рак, так что не стану приуменьшать степень разрушительности и реальности этого заболевания. Однако статистика не лжет, и цифры, которыми я собираюсь с вами поделиться, помогут вам немного успокоиться.
Вы наверняка слышали, что вероятность развития рака молочной железы в течение жизни для американок составляет 1:8, но ваш риск прямо сейчас, в эту минуту – не 1:8. Это общая вероятность, от рождения до смерти. Риск растягивается на всю вашу жизнь, так что определенной части вы уже избежали, а другая часть еще впереди. Давайте посмотрим на возрастной риск с другой точки зрения. Ниже вы видите таблицу, в которой перечислена вероятность развития рака груди в том или ином возрасте, экстраполированная на десятилетия жизни.
ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ИНВАЗИВНОГО РАКА ГРУДИ У АМЕРИКАНОК В ДЕСЯТИЛЕТНИЕ ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ
Примечание. Вероятность приведена для женщин, не больных раком, находящихся в начале возрастного интервала. Основано на случаях, диагностированных в 2012–2014 годах. Процентная вероятность и соотношение «1:…» могут не полностью совпадать из-за округления.
American Cancer Society, Breast Cancer Facts & Figures 2017–2018 (Atlanta: American Cancer Society, Inc., 2017), https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/breast-cancer-facts-and-figures/breast-cancer-factsand-figures-2017–2018.pdf.
Давайте предположим, что вам сейчас 40. В возрасте от 40 до 50 лет одна из каждых 68 женщин (1,5 %) заболеет раком груди. Но в течение одного года – например, если вам 42 – риск заболеть раком
Первые в жизни месячные называются «менархе». После них бесцеремонно начинают расти волосы в подмышках, появляются ежемесячные спазмы и жуткие перепады настроения. С другой стороны, вы начинаете носить бюстгальтер с настоящими размерами чашечек. Средний возраст менархе в США – 12,5 года, с отклонениями от 9 до 16. Так было не всегда. Средний возраст полового созревания девочек в странах Запада уменьшается в течение последних 150 лет[454]. В 1997 году сенсационное американское исследование вывело на первый план преждевременное половое созревание: ученые рассмотрели более 17 000 девочек и обнаружили, что у 27,2 % чернокожих и 6,7 % белых девочек уже к семи годам начали расти груди или лобковые волосы[455]. Вот вам неприятный факт: раннее половое созревание повышает риск рака груди. У девочек, груди которых начали расти еще до 10 лет, риск рака груди на 23 % выше, чем у тех, у кого они развились уже после 10. Менархе до 12 лет повышает риск рака груди на 50 % по сравнению с менархе в шестнадцатилетнем возрасте[456]. Кроме рака груди, раннее половое созревание у девочек также ассоциируется с повышенным риском возникновения рака яичников[457], ожирением[458], диабетом[459], психосоциальными расстройствами[460] и повышенным уровнем триглицеридов (фактором риска для инфаркта) в более позднем возрасте[461].