Головокружение

Диагностические трудности могут возникнуть в том случае, когда за синдром головокружения врач принимает так называемые вестибулярные галлюцинации, которые почти невозможно отличить от первичного вестибулярного заболевания. Наличие галлюцинаторного синдрома могут предполагать такие описания, как «ощущения проваливания, падения, полета, качания на волнах» или «ощущение поднимающейся или проваливающейся земли». «Необычная тяжесть» или «легкость», «парение в воздухе» или схожие ощущения известны при шизофрении, синдроме лекарственной отмены и некоторых формах эпилептических припадков. Комбинированные зрительно-вестибулярные галлюцинации могут встречаться при отравлении некоторыми растительными ядами, а также при атропиновой и скополаминовой интоксикации. С другой стороны, комбинированные зрительно-вестибулярные галлюцинации хорошо известны в практике йогов. К феноменам псевдовертиго следует относить головокружение в картине ауры психомоторных или комплексных парциальных припадков. Все эти симптомы больные могут описывать как головокружение.

Причиной ошибок диагностики причин головокружения часто является отсутствие собственной диагностической концепции, «слепая» вера мнению предыдущих специалистов, а также дополнительным методам исследования. В качестве иллюстрации можно привести следующий клинический пример.