Эволюция, движение, деятельность

Больной Хох. (ранен 3/XII 42 г., поступил в госпиталь 25/VII 43 г. Сквозное пулевое ранение левого плечевого сустава с повреждением акромиального отростка лопатки. На вершине левого плеча рубец 4×2 см, не спаянный с подлежащими тканями. На передней внутренней поверхности левого плеча – подвижный, продольный рубец операционного разреза 13×2 см). Лечение на предшествовавших этапах эвакуации: перевязка, иссечение раны, гипсовая лангета 2 недели, разрез на плече по поводу флегмоны, физиотерапевтические процедуры. Рентгенография: оскольчатый перелом акромиального отростка левой лопатки. Неврологически устанавливается травматический плексит левого плечевого сплетения (верхнего отдела). При поступлении в госпиталь самостоятельные движения в левом плечевом суставе отсутствуют; пассивные движения возможны. К моменту исследования активные движения в плечевом суставе – 15–20°. Показатель координации движения больной руки – 23, против среднего по всей группе – 19,8, т. е. координация у этого больного лишь немного ниже, чем в среднем у всей исследованной группы раненых.

12/IX 43 г. больной был выписан в часть.

...

Больной Лыж. (ранен 17/I 43 г., поступил в госпиталь 17/VIII 1943 г.). Сквозное пулевое ранение плеча с переломом левой плечевой кости и травматическим повреждением левого лучевого и локтевого нервов. Остеомиелит левой плечевой кости, контрактура левого локтевого сустава. Предельные показатели объема движения в левом локтевом суставе: сгибание – 60°, разгибание – 125°. Левая кисть свисает, отведение большого пальца отсутствует, пальцы не доходят до ладони на 4–5 см из-за тугоподвижности в пястно-фаланговых суставах; атрофия плеча на 4 см. В средней и нижней трети левого плеча имеются 4 параллельных окрепших рубца от 8×2 до 17×2 см, расположенных на внутренней, задней и передней поверхности; в центре – свищ с гнойными отделениями. На разгибательной поверхности предплечья окрепший рубец 15×1,5 см. Лечение на предшествующих этапах эвакуации: рассечение ран, перевязка, удаление костных секвестров. Показатель координации – 12; иначе говоря, координация в этом случае заметно лучше средней по группе перенесших травму руки.

...