Эпидемии. Так начиналась микробиология

Когда-то оспа уносила четвертую часть населения, теперь же строгим применением вакцинации она может быть совершенно искоренена, как это сделано в Германии. Для этого, однако, необходимо выполнение двух требований. Во-первых, оспопрививание должно быть произведено надлежащим образом, т. е. надежным материалом и с асептическими предосторожностями. Во-вторых, оспопрививание должно периодически повторяться, так как оно предохраняет только на известный срок, в среднем не более 10 лет. Ввиду этого при вступлении в зараженную оспой местность или при появлении оспенной эпидемии в войсках необходимо подвергнуть прививке всех, у кого она была сделана раньше, чем за два года до того. О свежей прививке медицинского и санитарного персонала нечего и говорить.

2. Сыпной тиф. Он иначе называется военным, так как в XVI веке долгое время являлся важнейшей заразной болезнью в европейских войсках. От него главным образом погибла наполеоновская армия в отечественную войну. Возбудитель этой болезни в точности не известен. Есть основание думать, что он принадлежит к животным паразитам и находится внутри красных кровяных шариков, подобно гемамебе малярии. Вместе с тем все более укрепляется убеждение в том, что сыпной тиф передается от больных здоровым только кусающими человека насекомыми, а именно клопами. Этим объясняется и чрезвычайная заразительность сыпного тифа в грязной обстановке и полное отсутствие заразительности при соблюдении тщательной чистоты. Поэтому искоренение сыпного тифа сводится к истреблению клопов, по крайней мере вокруг больных. Для истребления клопов можно рекомендовать вываривание их горячими парами при помощи чрезвычайно просто устроенных самоваров, смывание их 5 % фенолом или неочищенной соляной кислотой, выкуривание (в герметически закрытых помещениях) сжиганием серы или красного перца.

Такими простыми средствами можно избавиться от страшной болезни, уносившей когда-то десятки и сотни тысяч жертв.

3. Возвратный тиф. Эта болезнь производится развитием спиральной бактерии, которая поселяется в крови больных. Передается она также клопами, в теле которых спириллы могут жить до 60 дней. Другими способами, а раньше другими насекомыми (блохи, вши) она вовсе не передается. Поэтому борьба с нею совершенно одинакова с борьбой против сыпного тифа.

Распознается возвратный тиф при помощи бактериологического исследования крови.

4. Малярия. Я уже говорил, что малярия производится амебой, живущей в красных кровяных шариках, и попадает в кровь через укол комара. Помимо защиты от укола комаров (сетками, выкуриванием и т. д.), особенно надежным предохранительным средством является прием внутрь хинина по 0,5 г два раза в неделю.

Диагноз малярии устанавливается бактериологически – нахождением амебы в кровяных шариках.

5. Чума. Чума производится бактерией, имеющей форму короткой палочки. Она проявляется в двух формах – бубонной и легочной.

Бубонная чума распространяется посредством крыс, между которыми чумная палочка производит обширные эпизоотии. От крыс людям чума передается, вероятно, посредством блох, которых, кстати, чрезвычайно много в Японии и Корее. Бубонная чума, таким образом, оказывается чрезвычайно тесно связанной с местностью. Поэтому эвакуация здоровых из зачумленных селений или домов ведет к прекращению заболеваний между ними. Кроме того, как предохранительная мера полезно истребление крыс и блох. Последнее лучше всего достигается долматским порошком.

Легочная чума обладает чрезвычайной заразительностью. При ней чумные бактерии размножаются в легких, выделяются мокротой и легко передаются окружающим. Поэтому от легочной чумы обыкновенно вымирают целые семьи, все население дома, врачи и сестры вслед за своими пациентами.

Однако с этой чрезвычайной заразительностью можно успешно бороться немедленным изолированием больных и предохранительной прививкой окружающих. Для этих прививок имеется вакцина Хавкина и др., а также целебная сыворотка.

Главнейшая потребность борьбы с чумой есть своевременное ее распознавание, что возможно только при помощи бактериологического исследования.

6. Брюшной тиф. Представляет гораздо больше трудностей для специфической борьбы с ним ввиду разнообразия способов заражения. Он производится особой бактерией, имеющей форму палочки. Заболевание происходит вследствие попадания этой палочки через рот и желудок в кишечник, где она поселяется и производит язвы и откуда переходит в ткани и кровь. Она выделяется испражнениями и с мочой. Эти выделения продолжаются неделями и месяцами у выздоровевших, а также в легчайших и в скрытых случаях болезни.

Во внешнем мире бактерия брюшного тифа обладает значительной стойкостью и месяцами может жить в воде.

Отсюда следует, что брюшной тиф может распространяться двояким способом.

Во-первых, непосредственным и посредственным заражением от больных, т. е. соприкосновением с ними или с их вещами, а также мухами и пылью.

Во-вторых, питьевой водой и различными пищевыми продуктами (молоко), которые были ею загрязнены.