Эпидемии. Так начиналась микробиология

Борьба с заразными болезнями на театре военных действий

1904 г.

Вся Россия с напряженнейшим вниманием следит за событиями на Дальнем Востоке, где загорелась кровавая борьба с ловким и смелым врагом. Все русские охвачены стремлением принять посильное участие в смягчении бедствий, причиняемых войной. Каждый предлагает родине ту помощь, какую может или умеет, трудами знаниями, средствами.

Как представитель общества охранения народного здоровья, которого девиз Salus populi suprema lex (народное здравие есть высший закон), и как бактериолог я считаю своей обязанностью указать на важную миссию бактериологии на теперешнем театре войны.

По моему глубокому убеждению, неисчислимые последствия для народного здравия, а может быть, и для скорого успеха войны должно иметь то обстоятельство, насколько будут сознаны и проведены в жизнь указания бактериологии.

Глава 1

Известно, что жертвы войны не ограничиваются теми, которые получают ранения. Всегда, кроме того, большее или меньшее количество солдат погибает от болезней. В прежних войнах даже число умерших от болезней обыкновенно в 3 и 4 раза превышало число погибших от ран. Впрочем, отношение между этими числами чрезвычайно колеблется в различных случаях.

Так, например, во время крымской войны французская армия потеряла 20 000 человек от ран и 75 000 от болезней. Из Прусских войск в войну 1866 г. погибло 4450 человек от ран и 6427 – от болезней. В североамериканскую междуусобную войну умирало в год 7 % всего состава, из них только 1,4 % от ран. Во время испанской войны из 61 500 человек французских войск погибло от ран 8889 человек и от болезней 24 930 человек.

Только в особенно благоприятных условиях, при коротких войнах с малыми числами войск наблюдалось обратное отношение. Так, во французской армии в Египте на 100 раненых было 87,3 умерших от болезней. В Шлезвиг – Гольштейне на 100 раненых 42 погибших от болезней.

Единственное и замечательное исключение из этого общего правила представила германская армия в войну 1870–1871 гг. В ней погибло от ран 28 278 человек, что составляет 34,7 на 1000 среднего состава; от болезней – всего 14 904 человека, или 18,2 на 1000. Этот результат тем более замечателен, что за то же время общая смертность в Пруссии была 26 на 1000 в 1870 г. и 28,4 на 1000 в 1871 г., т. е. солдат на войне погибло от болезней меньше, чем мирных граждан. Объясняется такая низкая смертность в германских войсках превосходнейшими эпидемиологическими мероприятиями. За то же время во французской армии смертность была очень велика. В общей сложности Франция тогда потеряла свыше 1,5 млн. жителей.

Такие значительные колебания в смертности армий объясняются тем, что она зависит от развития в войсках тех или других заразных болезней, устранимых соответственными мероприятиями.

«Уже в мирное время, – говорит Кох, – заразные болезни со всех сторон пробираются к армии, они выползают из своих закоулков, поднимают высоко голову и уничтожают все, что стоит им на пути. Гордые армии уже часто сокращались во много раз заразными болезнями, и даже совершенно уничтожались; войны и вместе с тем судьбы народов решались ими».

Укажем несколько примеров. Аттическая зараза (430–425 до н. э.), вспыхнувшая в Афинах во время Пелопонесской войны, унесла множество жертв и в числе их Перикла, а вместе с ними и гегемонию Афин. Войско (395 до н. э.) Карфагена, осаждавшее Сиракузы, было уничтожено оспой. Легионы Кассия, осаждавшие Силевкию (в 165 г.) были обращены в бегство чумой, которая пробралась вместе с ними в Рим, где свирепствовала 15 лет (так называемая чума Антонина). «Черная смерть» захватила в 1348 г. войско англичан, осаждавших Кале, уничтожила и победителей, и побежденных и заставила их немедленно заключить перемирие. Во французское войско в Неаполе проник в 1495 г. сифилис, разредил ряды французов и обусловил их почти полное уничтожение после битвы при Форнуово. Затем началась убийственная роль сыпного тифа. Он унес наибольшее число жертв в походах, начиная с «неаполитанской чумы» 1528 г., которая истребила 30 000 французов, и «венгерской болезни» 1542 г., которая вырвала из немецких войск также 30 000, вплоть до крымской кампании, где погибли, кроме 80 000 французов, более 16 000 англичан и сотни тысяч русских. В 30-летнюю войну к сыпному тифу присоединилась по своему пагубному значению дизентерия. Холера уничтожила в Индии армию маркиза Гастингса и произвела в 1866 г. в немецкой армии те опустошения, о которых мы уже упоминали. Большая смертность во французских войсках в 1870–1871 гг. была вызвана оспой. Последние войны, как англо-бурская и филиппинская, знаменуются значительным развитием брюшного тифа.

Причины, благоприятствующие распространению заразных болезней среди войск, весьма понятны. Армии представляются собранием большой и однородной массы людей, поставленных в тождественные, тяжелые и неестественные условия жизни. Экспериментальная медицина показывает нам, что в этих случаях зарождаются самые убийственные эпидемии.