Эпидемии. Так начиналась микробиология

Аллергические и анафилактические состояния характеризуются возможностью появления типического шока при соответственном воздействии. Шок проявляется разнообразными симптомами в различных тканях и у разных животных. Но общая для всех случаев черта состоит в выделении чрезвычайно активных веществ – гистамина и лейкотоксина. Первый влияет на гладкие мышечные волокна и вызывает расширение мельчайших и более крупных артериол; второе вещество ведет к экссудации и эмиграции лейкоцитов вследствие увеличения пористости сосудистых стенок. Эти явления лежат в основе туберкулезной и других указанных реакций.

Интересно указать, как отражается эта ранимость на жизнеспособности и устойчивости организма.

В этом отношении большой интерес представляет близко примыкающий к учению об аллергии вопрос о сенсибилизации токсинами.

Беринг первый отметил то явление, что животное, однажды получившее токсин дифтерии или столбняка, приобретает большую чувствительность к ним, чем свежие. Этот вопрос был затем подробно изучен.

Если разделить одну смертельную для свинки дозу дифтерийного токсина на тысячные доли и повторно ежедневно вводить их свинке, то она погибнет в конце 2 недель от одной восьмисотой смертельной дозы при сумме всего введенного ей токсина, составляющем только одну сотую часть одной смертельной для свежей свинки дозы.

Эта парадоксальная повышенная ранимость не передается сыворотке крови. Напротив, в этой сыворотке имеется количество антитоксина, о много раз превышающее то, которое потребно для нейтрализации смертельной для нормальной свинки дозы токсина.

Точно так же вакцинированные от дифтерии лошади реагируют на нейтральную для свежих лошадей смесь токсина с антитоксином. Вследствие этой же парадоксальной реакции иммунизированные от столбняка лошади могут погибать от ничтожных доз столбнячного токсина, имея при этом в крови количество антитоксина, достаточное для нейтрализации при впрыскивании свежим животным количества токсина, во много сотен превышающих то, которое их погубило.

Эти опыты показывают, что хотя при иммунизации животных токсинами кровь насыщается антитоксинами, но в тканях понижается сопротивляемость токсинами. Поэтому, при сравнении двух животных, имеющих одинаковое количество антитоксина в крови, но получивших их различными способами – активной и пассивной иммунизацией, наибольший иммунитет имеет то, которое иммунизировано активно. Таким образом, благодаря неприметной иммунизации, постепенно обезвреживающей эндемические заболевания, увеличивается проницаемость сосудов и ранимость клеточек людей, приобретающих иммунитет.

К каким демографическим последствиям это ведет?

Глава 5

При сравнении статистики смертности от различных болезней в прежние годы и теперь явственно обнаруживаются закономерные в ней перемены, а именно: неуклонно и постепенно падает смертность от инфекционных болезней и все более нарастает смертность от болезней кровеносной системы.

Так, например, у меня имеются данные изменения смертности за период от 1900 до 1924 г. от ряда болезней. При этом оказывается, что от болезней сердца смертность возросла от 150 до 200 (условная единица), от нефрита – она сначала до 1910 г. поднималась от 65 до 100, затем, к 1925 г., упала до 70 и к 1924 г. снова поднялась, но только до 75. Смертность от рака непрерывно поднимается все эти годы и от 60 в 1900 г дошла до 90 в 1924 г. Так же непрерывно поднималась смертность от апоплексии – от 30 до 50. Наконец, очень мало изменялась смертность от диабета за 24 года – от 5 до 10.

С течением времени совершаются значительные изменения в смертности в целых государствах. Так, во всех культурны/х странах Европы и Америки падает смертность от заразных болезней и растет от злокачественных опухолей, поражений нервной системы, особенно от болезней органов кровообращения и, в частности, от болезней Сердечной мышцы. Так, например, в Англии и Уэльсе в 1936 г. умерло (на 1 млн. населения) от инфекционных и паразитарных болезней 1170, в том числе от туберкулеза – 692; от рака и других опухолей – 1690; от болезней нервной системы – 991, в том числе от мозговой геморрагии – 679; от болезней органов кровообращения – 3777, в том числе от болезней сердца – 3100, а именно от болезней миокарда – 1982.

В Соединенных Штатах Северной Америки имеются очень сходные цифры. За тот же 1936 г. инфекционные и паразитарные болезни дали 115,9 смертей (на 100 000 населения), из них туберкулез – 26,3; рак и другие опухоли – 116,1, болезни нервной системы – 111,8, мозговая геморрагия – 90,5, болезни органов кровообращения – 289,4, болезни миокарда – 116,1, грудная жаба и болезни венечных сосудов – 51,7, артериосклероз – 17,9.

Германская статистика, взятая за 1932 г. (на 10 000 населения): инфекционные и паразитарные болезни – 12,4, туберкулез – 8,6, рак и другие опухоли – 13,1, болезни центральной нервной системы – 13,1, мозговая геморрагия – 8,7, болезни органов кровообращения – 16,2, болезни миокарда – 4,2, грудная жаба и болезни венечных сосудов сердца – 2,7, артериосклероз – 4,0.