Домашний доктор

Более популярны разнообразные пластические операции, направленные на устранение косметических проблем (липосакция, иссечение кожно-жировых складок и пр.).

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

Простые советы по уменьшению жира в питании

• Ограничьте продукты с высоким количеством жира – сливки и сметану, сыр, свинину жирную, уток, гусей, колбасы копченые и полукопченые, шпроты (консервы), шоколад, пирожные, халву.

• Отдавайте предпочтение низкожировым продуктам – обезжиренному молоку и кисломолочным напиткам, творогу нежирному и полужирному, телятине, крольчатине, куриному мясу и нежирной говядине и др.

• Не используйте жарение для приготовления блюд. Лучшими способами кулинарной обработки являются варка, приготовление на пару и запекание.

• Перед тепловой обработкой срезайте видимый жир с мяса.

• Птицу используйте, предварительно удалив кожу, в которой содержится в 2–3 раза больше жира, чем в мясе.

• Так как овощи поглощают жиры, не тушите их вместе с мясом; тушить овощи лучше в мясном отваре или бульоне, а не с добавлением жиров.

Подагра

Подагра – хроническое заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена мочевой кислоты с отложением ее солей в различных органах, в том числе и в суставах, что способствует их воспалению (артрит). Болеют в основном мужчины среднего и старшего возраста.

Мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуриновых оснований (пуринов), содержащихся в основном в мясных и рыбных продуктах питания. Повышению концентрации мочевой кислоты способствуют алкогольные напитки, как крепкие, так и пиво, а также недостаточное выведение мочевой кислоты почками.

СИМПТОМЫ

• Острый приступ подагры (перевод с греческого – «нога в капкане») обычно начинается ночью после праздника с обильным приемом спиртного и мяса, проявляется острой болью в суставе большого пальца стопы. Сустав распухает и краснеет. Характерно повышение температуры тела.

• Длительность приступа варьируется от 1–2 (в легких случаях) до 7–10 дней.

• После первого приступа боль надолго проходит, не оставляя после себя никаких неприятных ощущений, но если ничего не делать для профилактики, то приступы повторяются с нарастающей частотой.

• Постепенно вовлекаются и другие суставы, в том числе суставы пальцев рук.

• Кристаллы мочевой кислоты откладываются в толще кожи, чаще над суставами, с формированием безболезненных узелков – тофусов.

• У 15–20 % больных подагрой возникает почечнокаменная болезнь, причем приступ почечной колики иногда может быть первым признаком подагры.

• При подагре постоянно наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови. В норме в сыворотке крови мужчин содержится 0,18–0,53 ммоль/л мочевой кислоты, у женщин – 0,15–0,45 ммоль/л.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых симптомов подагры необходима консультация врача, поскольку именно на ранних стадиях заболевания лечение наиболее эффективно.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Для углубленного обследования обмена мочевой кислоты врач может назначить специальные исследования: анализ крови на содержание (концентрацию) мочевой кислоты, рентгенографию стопы, исследование суставной жидкости и кожных тофусов на наличие кристаллов мочевой кислоты и пр.

Лечение

Основными методами лечения подагры является соблюдение диеты на фоне использования противоподагрических, обезболивающих и противовоспалительных средств.

Полностью излечить подагру нельзя, однако строгое соблюдение диеты и выполнение всех лечебных рекомендаций уменьшает частоту и интенсивность приступов, существенно отодвигая деформацию суставов и развитие заболеваний почек.

Диета

Особенностями лечебного питания при подагре вне обострения (приступа) являются:

• значительное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (бульоны, супы и соусы мясные, рыбные и грибные, мясные субпродукты (мозги, печень, почки, язык и др.)) и богатых щавелевой кислотой (бобы, зеленая фасоль, листовая зелень, орехи, ревень, цитрусовые, щавель, шпинат, какао, шоколад и др.);

• обильное питье (до 2 л в день) при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек. В рацион включать фруктовые (особенно из цитрусовых) и овощные соки, молоко и кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды, отвар шиповника, настои мочегонного чая и т. д.;

• резкое ограничение или исключение алкоголя, особенно пива и красного вина;

• разгрузочные дни (1 раз в неделю) из молочных продуктов, овощей, фруктов, ягод, их соков. Полное голодание опасно, так как способствует обострению болезни.

При обострении подагры из питания полностью исключают мясные, рыбные продукты и алкоголь. Диета состоит из жидкой и полужидкой пищи: молоко, кисломолочные напитки, фруктовые и овощные соки (особенно лимонный и грейпфрутовый, разбавленные водой), кисели, компоты, овощные супы, жидкие каши, щелочные минеральные воды. Следует выпивать не менее 2 л жидкости в сутки.

Лекарственные средства

• Противоподагрические средства: Аллопуринол (Аллупол, Пуринол), Колхицин (Колхикум-дисперт), Этебенецид (Этамид).