Домашний доктор

Энурез – непроизвольное мочеиспускание во время сна чаще одного раза в месяц у ребенка старше 5 лет. Энурез встречается у 10 % детей в возрасте 6 лет и 3 % – в возрасте 12 лет.

СИМПТОМЫ

• Мочеиспускание ночью в постель.

• У большинства детей с энурезом сон очень глубокий, с длительным периодом засыпания и трудным пробуждением.

• Характерно двигательное беспокойство и разговор во сне.

Когда обращаться к врачу?

Если ночное недержание мочи сохраняется после достижения ребенком 5-летнего возраста, необходимо обратиться к врачу.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Для постановки диагноза необходимо обследование у нескольких специалистов (уролог, педиатр, невропатолог).

Лечение

Врач может назначить транквилизаторы, антидепрессанты или гормональные средства. Рекомендуется ограничить прием жидкости вечером и на ночь.

Лекарственные средства

• Транквилизаторы и антидепрессанты: Амитриптилин (Амизол, Саротен-ретард), Имипрамин (Имизин), Хлордиазепоксид (Хлозепид, Элениум).

• Гормональные средства: Адиурекрин, Адиуретин.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

• За 1–2 часа перед сном съедать по 75–100 г фиников. После этого ничего не есть. Это позволяет избавиться от недержания мочи, в основе которого лежит слабость нервной системы.

• Трава зверобоя продырявленного – 1 ч. л. Заварить в термосе в 0,5 л кипятка, настоять 1 час и пить по 1/4 стакана за полчаса до сна.

Болезни обмена веществ и эндокринных органов

Анемия

Анемия (малокровие) – снижение ниже нормы концентрации гемоглобина и, в большинстве случаев, эритроцитов в крови. Критерием для диагностики анемии является уровень гемоглобина у мужчин менее 130 г/л, у женщин – менее 120 г/л (у беременных – менее 110 г/л). Анемия может быть самостоятельным заболеванием или следствием других болезней.

Железодефицитная анемия (90 % всех анемий) в большинстве случаев развивается вследствие: хронической кровопотери при обильных менструациях, геморрое, язвах желудка или двенадцатиперстной кишки; нехватки железа в пище; нарушения всасывания при некоторых заболеваниях желудка; повышенного расхода при ускоренном росте (детский и подростковый возраст), во время беременности и лактации.

В₁₂-фолиеводефицитная анемия развивается вследствие пищевого дефицита витаминов, заболеваний желудка и тонкой кишки, болезней печени, беременности, гельминтозов.

Онкологические заболевания: опухоли желудка, толстой кишки, матки, почек; гематологические заболевания.

СИМПТОМЫ

Характерные для любой анемии

• Бледность кожи и слизистых оболочек, головокружения, общая слабость, одышка при привычной физической нагрузке, учащение пульса.

Характерные для отдельных видов анемий

• При дефиците железа, витамина В и фолиевой кислоты: деформация и ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, заеды, воспаление языка (глоссит), извращение вкуса.

• При онкологических заболеваниях: желтуха; увеличение селезенки, кровоизлияния на коже, носовые кровотечения, кровоточивость десен.

Когда обращаться к врачу?

При выявлении низкого уровня гемоглобина (менее 120 г/л) следует обязательно обратиться к врачу.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Для уточнения диагноза назначают: развернутый клинический анализ крови, исследование обмена железа (концентрации железа, трансферритинов и трансферрина в крови), исследование костного мозга (миелограмма), эндоскопическое исследование желудка, кишечника; ультразвуковое исследование брюшной полости и пр.

Лечение

Лечение железодефицитной анемии включает: устранение источника кровопотери (нормализация месячных, лечение геморроя), диету, назначение препаратов железа и витаминов.

Необходимо полноценное питание с повышенным содержанием легкоусвояемого железа, а также белка и витамина С. Наиболее хорошо усваивается железо, содержащееся в мясе и мясных продуктах, в меньшей степени – рыбе и рыбных продуктах.

Лекарственные средства

• Препараты железа: Актиферрин, Гемофер пролонгатум, Гемофер, Ферроградумет (Ферроград), Ферронал, Хеферол.

• Витамины: Цианокобаламин (Витамин В), раствор для инъекций, Фолиевая кислота, таблетки.

• Комбинированные препараты: Витриумпренатал форте; Сорбифер дурулес, таблетки; Тотема, раствор для приема внутрь; Ферретаб комп, таблетки; Феррофольгамма, капсулы.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

Для профилактики анемии

• Свежеприготовленный сок черной смородины, вишни или малины принимать по 50–100 мл 1 раз в день 30 дней.

• Свежеприготовленный сока граната – принимать по 50 мл 2 раза в день в течение 2 недель.

Гипертиреоз

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – болезненное состояние, характеризующееся повышенной функциональной активностью щитовидной железы и/или повышением производства и выделения ее гормонов в кровь.

Наблюдается, как правило, при заболеваниях щитовидной железы (диффузный токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы и пр.).