Доктор, научите меня пить умеренно

Юмор – это сатира, которой сделали обрезание.

Борис Крутиер

При типичном алкоголизме постепенно нарастает алкогольная деградация личности. Ухудшается память, интеллектуальные способности резко ослабевают, больные неспособны к интеллектуальным видам деятельности. Профессиональные навыки низкоквалифицированного труда сохраняются дольше, но со временем и они утрачиваются. Больные теряют семью и работу, становятся тунеядцами и постепенно скатываются все ниже и ниже. Происходит социальная декомпенсация.

Наверняка вы встречали ещё сравнительно молодых мужчин, которые в дневное, рабочее время роются в мусорных баках в поисках пустых бутылок (раньше их люди сдавали, теперь многие выбрасывают) или объедков. Это те самые "осколки общества". Они алкоголики не потому что стали безработными, а без работы потому, что стали алкоголиками. Работать они не хотят. Однажды я была свидетельницей, как наш дворник предложил такому оборванному молодому человеку поработать – на соседнем участке не было дворника, – а тот скривился: "Да ну… Я лучше бутылки соберу и сдам, вот и сыт, и пьян."

Объявление в пивбаре: "Если вам нравится бросать окурки в пивную кружку, скажите нам, и мы нальем вам пиво в пепельницу".

NN

При доброкачественном варианте алкогольной деградации и социальной декомпенсации обычно не наблюдается. Это бывает лишь в тех случаях, когда алкоголизм вначале имеет доброкачественное течение, а затем переходит в типичное.

Помимо психических нарушений, на этой стадии появляются заболевания внутренних органов и центральной нервной системы, напрямую или косвенно связанные с воздействием алкоголя. Поражаются практически все органы и системы. Раньше эти нарушения описывали как соматические осложнения алкоголизма. Теперь их считают закономерным проявлением алкоголизма в соматической сфере (то-есть, телесной, от латинского "сома" – тело).

В наибольшей степени страдает печень, так как на неё падает большая нагрузка по утилизации алкоголя – возникает жировая дистрофия печени, хронический алкогольный гепатит и затем алкогольный цирроз печени. Печень у больных алкоголизмом обычно увеличена, выступает из-под реберной дуги, болезненна при ощупывании. Меняются все функциональные пробы печени.

Клевал-клевал орел Прометею печень и не подозревал, что у того – цирроз…

Д. Е.

Второе частое осложнение – алкогольная кардиомиопатия . В отличие от других заболеваний сердца, не связанных со злоупотреблением алкоголем, при алкогольной кардиомиопатии четко видна связь с периодами массивного пьянства – во время запоя и похмелья все проявления значительно утяжеляются, и может произойти декомпенсация – острая сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт. Другим важным отличием является быстрая обратимость имеющихся нарушений – инфаркты у алкоголиков, если они не привели к смертельному исходу, довольно быстро лечатся при условии полного воздержания от употребления алкоголя. Но если злоупотребление спиртным продолжается, могут быть повторные инфаркты. Острая сердечно-сосудистая недостаточность – одна из наиболее частых причин смерти больных алкоголизмом.

Изучив болезнь президента, врачи установили, что его отравили агенты ЦРУ: Джин Бифитер и Джонни Уокер.

Д.Е.

Повышение артериального давления – тоже типично для алкоголизма. В отличие от гипертонической болезни, при алкогольной гипертонии имеется явная связь со злоупотреблением – в состоянии опьянения и похмелья артериальное давление очень высокое, но довольно быстро снижается при воздержании, и в светлые промежутки даже могут быть нормальные цифры. Но у некоторых больных гипертония приобретает стойкий характер и нередко ошибочно диагностируется как гипертоническая болезнь. Средства, которые обычно используют для лечения больных с гипертонической болезнью, чаше всего малоэффективны для лечения алкогольной гипертонии, здесь совсем другие механизмы и закономерности.

Многие больные алкоголизмом страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта – гастритом, панкреатитом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Обострения также связаны с периодами пьянства.

При алкоголизме значительно поражается и эндокринная система. Сексуальные нарушения – типичное следствие алкоголизма. Если в 1-ой стадии возможно повышение сексуальной активности, то во 2-ой сексуальная потенция ослабевает, уменьшается эрекция, появляется преждевременное семяизвержение. Снижение потенции может сопровождаться идеями немотивированной ревности к жене или сожительнице.

Длительность второй стадии зависит от темпа развития заболевания – при типичном течении она продолжается 8-13 лет, при злокачественном – 3-5 лет, а при доброкачественном варианте перехода в следующую, 3-ю стадию не наблюдается.