Артриты. Травы, которые помогут избежать операции

В связи с тем что болевая поза и болевой синдром часто снижают экскурсию грудной клетки, в занятия следует включать дыхательные упражнения.

Необходимо строго следить за тем, чтобы во время выполнения упражнений больной не испытывал усиления болевых ощущений. Появление боли, ведущей к болевым позам и повышению мышечного тонуса, свидетельствует о необходимости снижения нагрузки.

Лечебную гимнастику назначают и в остром периоде заболевания. В занятия включают физические упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов, упражнения на расслабление. Упражнения выполняют в исходном положении лежа и сидя на стуле. Широко используют маховые движения для верхних конечностей, которые проводят в условиях максимального расслабления мышц плечевого пояса. При болевой контрактуре в области больного сустава больной выполняет облегченные динамические движения в суставе.

По мере стихания болевого синдрома лечебная гимнастика направлена на укрепление окружающих мышц. В занятия вводят динамические и статические упражнения, которые выполняют в исходном положении лежа и сидя. Все упражнения чередуют с дыхательными и упражнениями на расслабление мышц. При выявлении у больного нарушения вестибулярной функции используют специальные физические упражнения (обычная ходьба, ходьба по кругу, упражнения на равновесие, упражнения, выполнение которых связано с использованием различной площади опоры, упражнения при ходьбе, перешагивание через различные препятствия и т. д.).

Движения должны быть спокойными, безболезненными, не вызывать неприятных ощущений.

Курс лечебной физкультуры обычно включает 30–40 процедур лечебной гимнастики.

Наряду с лечебной гимнастикой больным назначают массаж.

По мере уменьшения болевого синдрома необходимо переходить к упражнениям, направленным на вытяжение позвоночника, улучшение кровоснабжения околопозвоночных тканей. Упражнения выполняют в исходном положении лежа на спине, на боку, на животе и стоя на четвереньках. Добавляют движения в средних и крупных суставах нижних конечностей, упражнения, направленные на сгибание позвоночника и его вытяжение по оси.

Все упражнения выполняют свободно, без усилий и резких движений. Начинают движения всегда со здоровой конечности, для уменьшения болевого синдрома упражнения выполняют с укороченным рычагом в медленном темпе, с малым числом повторений. Необходимы паузы для отдыха, не следует допускать утомления мышц больной конечности и поясничной области.

При хроническом заболевании может наступить гипотрофия мышц спины и брюшного пресса. Необходимо укрепить мышцы туловища, сформировать «мышечный корсет», который подобно ортопедическому способствовал бы разгрузке позвоночника и помогал ему в выполнении основных статических и биомеханических функций. С этой целью в занятия вводят динамические упражнения (с легким отягощением и сопротивлением), которые больной выполняет без разгрузки пораженной конечности; статические упражнения (для мышц туловища и нижних конечностей) с экспозицией 5–7 с. Эти упражнения чередуют с дыхательными упражнениями. Широко используют упражнения с гимнастическими предметами, у гимнастической стенки и в лечебном бассейне. С уменьшением болевого синдрома и нормализацией тонуса мышц восстанавливается мобильность позвоночника и объем движений в суставах.

Необходимо строго следить за тем, чтобы во время выполнения упражнений больной не испытывал усиления болевых ощущений. Появление боли, ведущей к болевым позам и повышению мышечного тонуса, свидетельствует о необходимости снижения нагрузки.

Наиболее целесообразно выполнять упражнения в воде, способствующие расслаблению мышц, уменьшающие боль и увеличивающие подвижность в пораженном суставе. Упражнения в воде для верхних конечностей выполняют в горизонтальной плоскости, для чего используют плавучие предметы; для нижних конечностей – стоя здоровой ногой на ступеньке. Для лучшей разгрузки сустава и увеличения суставной щели применяют вытяжение по оси конечности, которое осуществляется грузом, фиксированным в области голеностопного сустава.

Задачи лечебной гимнастики в период ремиссии: укрепление мышечных групп, прилегающих к суставу, и поддержание их функционального состояния; полное восстановление или сохранение достигнутой амплитуды движений в пораженном суставе (в зависимости от стадии артроза); повышение физической работоспособности больного и борьба с избыточной массой тела. Хорошо развитая мускулатура конечностей способствует разгрузке больного сустава и повышает его устойчивость, поэтому лечебную гимнастику необходимо проводить регулярно и длительно.