На сегодняшний день нет исчерпывающей доказательной базы относительно механизмов возникновения данных расстройств, но если отталкиваться от мнения, что каждая аддикция является проявлением ОКР, то все становится более-менее понятно. ОКР – это ликвидация беспокойства с помощью заранее установленных действий. Человек это делает осознанно (в отличие от шизофрении), но не может контролировать. Аддикция – приблизительно то же самое. Возникающая тяга к еде, порно, Интернету, видеоиграм и многому другому также подталкивает беспокойного индивида к выполнению установленного алгоритма действий нездорового поведения.
Аддиктивные заболевания иногда относят к классу неинфекционных или социальных. В клинической и социальной наркологии и аддиктологии последних десятилетий отмечены новые факторы риска, раннее и очень быстрое формирование состояний зависимости человека, терапевтической резистентности, безремисионного течения болезни. С точки зрения психологии аддикция – состояние сознания человека, характеризующееся привязанностью к определенной деятельности, неспособность самостоятельно ее прекратить.
Аддиктивное поведение связано с желанием человека уйти от реальной жизни путем изменения состояния своего сознания. Изучением этого явления занимаются аддиктология, клиническая психология и социология. К старым и наиболее известным формам аддикции относятся духовные практики, медитации, творчество, трудоголизм, шопоголизм, экстремальный спорт, обжорство, клептомания, онанизм и другие.
В последние годы стремительное развитие информационных технологий порождает новые формы аддикции. Так, выделяют зависимость от телевидения, социальных сетей, интернет-зависимость, зависимость от компьютерных игр, лудоманию, порнозависимость. Любая одержимость какими-то действиями, которая мешает нормальной жизнедеятельности человека, считается аддикцией.
Например, если человек пользуется Интернетом 1-2 часа в день, то это нормально. Если же индивид проводит по десять часов в Сети в свои выходные дни, а на работе или учебе не расстается с телефоном; не может уснуть ночью без того, чтобы в “самый последний раз” не полистать новостную ленту в социальных сетях; первым и последним делом в течение дня является выход в Интернет; он перестает общаться с окружающими; регулярно публикует фотографии и посты, проверяя каждые 10-15 минут количество лайков, то такой человек бесспорно является зависимым от социальных сетей. Аналогичным образом можно выстроить параллели со всеми аддикциями.
Данные исследований показывают, что существуют определенные биологические механизмы, отвечающие за аддикции. Однако эта область остается предметом споров. Ряд исследователей отмечают, что биологическая природа врожденных качеств может влиять на принятие решений и поступки. Определенные факторы, относящиеся к генетике, ДНК, психическим расстройствам, могут скрыто присутствовать, чтобы затем в определенный момент активироваться.
С другой стороны, аддиктивное поведение может быть вызвано воздействием окружающей среды, которое приводит к изменению поведения личности. Благоприятные отношения, злоупотребления, социальное взаимодействие, воздействие на организм отравляющих веществ – все это может изменять поведение человека. Некоторые исследователи признают влияние как социальных, так и биологических факторов, которые совместно формируют модель поведения.
В биологический механизм аддикции могут быть включены некоторые участки мозга. Наиболее примечательным является механизм высвобождения дофамина в прилежащее ядро, который запускается многими наркотическими веществами, что укрепляет зависимость. Выделение дофамина является естественным процессом стимулирующего действия, свойственному, например, поеданию вкусной пищи или сексу.
Наркотики действуют аналогично. В частности, некоторые наркотические средства увеличивают выработку и высвобождение дофамина в мозге в пять раз, что позволяет людям, которые их употребляют, получать чувство удовольствия искусственным образом. Так, амфетамин напрямую стимулирует выброс дофамина, воздействуя на механизм его транспортировки. Другие наркотики, например, кокаин и психостимуляторы, блокируют естественные механизмы обратного захвата дофамина, увеличивая его концентрацию в синаптическом пространстве. Морфий и никотин имитируют действие натуральных нейромедиаторов, алкоголь блокирует действие антагонистов дофамина.
Исследования на мышах показывают, что воздействие кокаина в течение двух недель служит причиной долговременных изменений в вентральной области мозга. Более того, эффект удовольствия от наркотика усиливает поведение, связанное с его получением и приемом, пока это не сформируется в привычку.