Взламывая анатомию

Гепатобилиарные проблемы

Если с нашей гепатобилиарной системой что-то не так, мы быстро об этом узнаем. Самым распространенным заболеванием являются желчные камни, которые образуются, когда холестерин затвердевает и откладывается в желчном пузыре в виде камней. Эти камни могут различаться по размеру, форме и количеству, но все виды вызывают серьезные проблемы в организме, поскольку блокируют общий желчный проток, через который поджелудочная железа отправляет пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку. Это может привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту), что может оказаться весьма серьезным заболеванием. На проблемы с печенью или желчными протоками указывают бледный цвет каловых масс и пожелтение белочной оболочки глаз и кожи (желтуха) — из-за накопившегося в крови пигмента билирубина.

К другим компонентам желчи относятся минеральные вещества, нейтрализующие химус, а также холестерин и желчные пигменты, которые придают желчи уникальный желто-зеленый цвет. Эти пигменты образуются в результате распада эритроцитарного гема до биливердина, который затем превращается в желто-коричневый билирубин, окрашивающий и дезодорирующий наши фекалии. Бактерии, живущие в кишечнике, расщепляют билирубин на уробилин, или урохром, который всасывается в кровь и придает моче соломенный цвет.

От желчного пузыря к кишечнику

Как только пища (особенно жирная пища) попадает в двенадцатиперстную кишку, выделяется пептидный гормон холецистокинин (ХЦК), который всасывается в кровь. После того как ХЦК достигает желчного пузыря, гормон стимулирует сокращение пузыря, и желчь выталкивается в пузырный проток. Она проходит по общему желчному протоку и поступает в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Одди. Чем выше концентрация желчи, тем лучше она расщепляет жиры.

Название «гепатобилиарная система» образовано от древнегреческого hepat (печень) и французского biliare (желчь).

Время всасывания

После нейтрализации и переваривания химуса начинается следующий этап — средняя часть ЖКТ, состоящая из тощей и подвздошной кишок тонкого кишечника и всего толстого кишечника. Это территория всасывания, ведь здесь кишечник пытается извлечь максимум полезных и питательных веществ из остатков пищи, попавших в кишечную полость. Этот участок ЖКТ очень и очень длинный.

Тощая кишка

Длина тощей кишки составляет около 2,5 м, а ширина — почти 4 см. Тощая кишка начинается сразу за двенадцатиперстной и прикрепляется к задней части брюшной стенки с помощью брыжейки. Слизистая оболочка тощей кишки устроена таким образом, чтобы максимально увеличить площадь всасывающей поверхности. Это достигается с помощью циркулярных складок, которые покрыты микроскопическими пальцеобразными выростами длиной в 1 мм. Такие выросты называются ворсинками.

Кишечные ворсинки встречаются в тонком и толстом отделах кишечника, который выстлан эпителиальными клетками (энтероцитами), образующими «щеточную кайму».

Именно здесь с током крови происходит процеживание химуса до тех пор, пока в сухом остатке не остаются лишь вода и отходы. Вены и венулы кишечника сходятся в печеночную воротную вену, которая изливается в печень, где питательные вещества из крови обрабатываются и накапливаются, а затем распределяются внутри организма. В каждой ворсинке есть лимфатические капилляры, которые называются млечными. Именно они, а не кровеносные сосуды, абсорбируют переваренные жирные вещества и переносят их в самый крупный лимфатический сосуд — грудной проток. А потом эти вещества попадают в кровь. Постепенно тонкая кишка начинает утончаться и переходит в более узкую часть — подвздошную кишку.

Подвздошная кишка