Читаем Вызов принят. Остросюжетная жизнь работника скорой помощи полностью

Интубация, введение трубки в горло пациента, – это искусство. В скорой помощи ее проводят только парамедики, и это последний шанс для пациентов, которые не дышат. Анестезиологи намеренно вводят пациентам наркоз и берут на себя контроль за работой их дыхательной системы, что является огромной ответственностью. Недавно во время обучения я предложил анестезиологу свою помощь. Пациентке должны были удалить желчный пузырь, и, прежде чем ее привезли, мы с анестезиологом обсудили различные мышечные релаксанты, которые он использует, чтобы упростить интубацию. Он сказал, что его любимый препарат – рокуроний, потому что существует антидот, который можно использовать, если у пациента возникнет неблагоприятная побочная реакция. Естественно, я поинтересовался, случалась ли такая реакция у кого-то из его пациентов, и он ответил, что да, но это очень редкое явление.

Пациентку привезли, и мы с ней немного поболтали, прежде чем анестезиолог ввел ей множество различных препаратов, в том числе рокуроний. Она заснула, и я начал вентилировать ей легкие (сжимал воздушный мешок, соединенный с маской, чтобы наполнять легкие пациентки), но вскоре мне стало сложно это делать. Анестезиолог, думая, что моя техника страдает, продолжил вместо меня, но через несколько секунд понял, что у женщины бронхоспазм – неблагоприятная побочная реакция на рокуроний, которая заключалась в затрудненном дыхании. Анестезиолог ввел антидот и другие препараты, но у пациентки остановилось сердце. Он нажал на тревожную кнопку, и уже через несколько секунд в операционную сбежались все врачи больницы. Если бы у вас остановилось сердце, лучше бы это произошло в больнице.

Когда состояние пациентки стабилизировали, анестезиолог сказал мне: «Больше не приходи в мою операционную, приятель». Пациентка провела пару дней в реанимации, но в итоге с ней все было в порядке. Та ситуация помогла мне осознать, что даже четырнадцать лет обучения не делают человека пуленепробиваемым. Ни анестезиолог, ни я не допустили ошибок, однако все пошло не так. В медицине никогда нельзя сказать наверняка, что будет дальше.

Люди часто имеют неправильное представление о наших полномочиях. Парамедики и младшие специалисты по оказанию первой медицинской помощи не обучены делать то же, что специалисты в больнице. Нас учат проводить только определенные вмешательства. Люди хотят, чтобы парамедики проводили более сложные процедуры и вводили больше препаратов, однако решение о том, оставить ребенка дома или отвезти в больницу, очень ответственное, и оно не отражается на заработной плате.

В прошлые выходные мы приехали на вызов и увидели ребенка с кашлем и насморком. Мне пришлось объяснить его маме, что мы не педиатры. Если у ребенка нет остановки сердца, аллергической реакции или чего-то настолько же серьезного, нас вызывать не нужно. Проблема в том, что дети не всегда способны рассказать о своих симптомах. У нас в чемоданах нет рентгеновских аппаратов, томографов и другого блестящего дорогостоящего оборудования. Дело не в том, что мы отлыниваем от работы, а в том, что судьбоносные решения должны принимать ответственные за это люди.

* * *

Должен признаться, что одной из вещей, которые привели меня-подростка в профессию, была возможность мчаться по улице с включенным проблесковым маячком и ревущей сиреной и не бояться, что меня остановит полиция. На самом деле все не совсем так, потому что автомобили скорой помощи имеют свои особенности. В отличие от легковушек и фургонов, в них много сложной электроники и кабелей. Наши механики знакомы с автомобилями скорой помощи в мельчайших деталях, и они делают все, чтобы те были на ходу, но нужно иметь в виду, что машины находятся в движении двадцать четыре часа в сутки семь дней в неделю. Они проезжают тысячи километров в неделю практически без перерыва, и некоторым из них уже десять лет.

Не всегда у работников скорой помощи есть хорошие автомобили, на которых можно легко маневрировать, превысив скорость. Это тоже увеличивает время ожидания пациента.

Знаете, что самое забавное? Однажды я взял на станции новый автомобиль, на котором была наклейка с надписью: «Пожалуйста, не превышайте скорость первые 1500 километров, пока двигатель объезжается». Представляю, как мы приезжаем на вызов и говорим: «Простите за опоздание. У нас новый автомобиль, с которым нужно обращаться осторожно».

Некоторые автомобили ездят так, словно у них квадратные колеса. Они скрипят и ревут, будто у них артрит. Приходится прикладывать усилия, просто чтобы выехать на них с парковки утром. У меня несколько раз ломались рабочие машины, и в некоторых случаях в их задней части находился пациент. К счастью, это были пациенты не в критическом состоянии, однако я слышал истории о том, как ломались автомобили с пациентами в тяжелом состоянии на борту. В таких случаях приходится ждать, когда пациента заберет другая бригада.

Перейти на страницу:

Все книги серии Успеть спасти. Самые драматичные истории из практики врачей неотложки

На помощь! Как команда неотложки справляется с экстренными случаями
На помощь! Как команда неотложки справляется с экстренными случаями

От ушибов пальцев и пьяных дебошей до многочисленных травм при автокатастрофе — в отделении неотложной помощи нужно быть готовым к любым неожиданностям. Каждый пациент здесь оказывается источником небольшого хаоса: нужно определить срочность и сложность его случая, изучить историю болезни и выявить причины, провести обследование или операцию, а главное, верить, что он покинет больницу в прекрасном состоянии. А после него всегда есть следующий пациент, следующая операция, следующее ЧП, последствия которого требуют участия нескольких специалистов.Своевременно оказать пациенту неотложную помощь и выбрать верный курс лечения возможно только благодаря слаженной работе команды, твердости духа и безграничному желанию помочь каждому. Об этом, а также о самых запоминающихся пациентах и о начале мировой эпидемии и рассказывают авторы.

Михаэль Штайдль , Фабиан Мархер

Биографии и Мемуары / Проза / Документальное

Похожие книги

Адмирал Советского Союза
Адмирал Советского Союза

Николай Герасимович Кузнецов – адмирал Флота Советского Союза, один из тех, кому мы обязаны победой в Великой Отечественной войне. В 1939 г., по личному указанию Сталина, 34-летний Кузнецов был назначен народным комиссаром ВМФ СССР. Во время войны он входил в Ставку Верховного Главнокомандования, оперативно и энергично руководил флотом. За свои выдающиеся заслуги Н.Г. Кузнецов получил высшее воинское звание на флоте и стал Героем Советского Союза.В своей книге Н.Г. Кузнецов рассказывает о своем боевом пути начиная от Гражданской войны в Испании до окончательного разгрома гитлеровской Германии и поражения милитаристской Японии. Оборона Ханко, Либавы, Таллина, Одессы, Севастополя, Москвы, Ленинграда, Сталинграда, крупнейшие операции флотов на Севере, Балтике и Черном море – все это есть в книге легендарного советского адмирала. Кроме того, он вспоминает о своих встречах с высшими государственными, партийными и военными руководителями СССР, рассказывает о методах и стиле работы И.В. Сталина, Г.К. Жукова и многих других известных деятелей своего времени.Воспоминания впервые выходят в полном виде, ранее они никогда не издавались под одной обложкой.

Николай Герасимович Кузнецов

Биографии и Мемуары
100 великих гениев
100 великих гениев

Существует много определений гениальности. Например, Ньютон полагал, что гениальность – это терпение мысли, сосредоточенной в известном направлении. Гёте считал, что отличительная черта гениальности – умение духа распознать, что ему на пользу. Кант говорил, что гениальность – это талант изобретения того, чему нельзя научиться. То есть гению дано открыть нечто неведомое. Автор книги Р.К. Баландин попытался дать свое определение гениальности и составить свой рассказ о наиболее прославленных гениях человечества.Принцип классификации в книге простой – персоналии располагаются по роду занятий (особо выделены универсальные гении). Автор рассматривает достижения великих созидателей, прежде всего, в сфере религии, философии, искусства, литературы и науки, то есть в тех областях духа, где наиболее полно проявились их творческие способности. Раздел «Неведомый гений» призван показать, как много замечательных творцов остаются безымянными и как мало нам известно о них.

Рудольф Константинович Баландин

Биографии и Мемуары
100 великих интриг
100 великих интриг

Нередко политические интриги становятся главными двигателями истории. Заговоры, покушения, провокации, аресты, казни, бунты и военные перевороты – все эти события могут составлять только часть одной, хитро спланированной, интриги, начинавшейся с короткой записки, вовремя произнесенной фразы или многозначительного молчания во время важной беседы царствующих особ и закончившейся грандиозным сломом целой эпохи.Суд над Сократом, заговор Катилины, Цезарь и Клеопатра, интриги Мессалины, мрачная слава Старца Горы, заговор Пацци, Варфоломеевская ночь, убийство Валленштейна, таинственная смерть Людвига Баварского, загадки Нюрнбергского процесса… Об этом и многом другом рассказывает очередная книга серии.

Виктор Николаевич Еремин

Биографии и Мемуары / История / Энциклопедии / Образование и наука / Словари и Энциклопедии