Что же делать? Современные оценки показывают, что от 10 до 20 % всех людей в возрасте от шестидесяти пяти лет уже имеют умеренное когнитивное расстройство. Поэтому давайте начнем отсюда, а потом перейдем к болезни Альцгеймера. Какие симптомы могут указывать на то, что ваш мозг отступает от типичного процесса старения и движется к патологии?
Мыслительные процессы
Вы забываете ключи от автомобиля. Вы забываете о назначенных встречах. Вы часто теряете нить размышлений. Эти изменения в памяти называются
Ваше поведение становится все более «неуместным» с общественной точки зрения. Вы становитесь более порывистым и беспокойным, все реже проявляете здравомыслие в суждениях. Эти симптомы могут сопровождаться психиатрическими проблемами, такими как депрессия и тревожное расстройство.
Как это отличается от любых недостатков, связанных со старением, которые мы обсуждали до сих пор? По правде говоря, никак. Единственный важнейший признак числится в списке клиники Майо:
Что вам следует делать? Если у вас наблюдаются некоторые из перечисленных симптомов или кто-то из родных и близких людей заметил это, для начала будет хорошо проконсультироваться с лечащим врачом. В большинстве клиник начинают с оценки умственного состояния и настроения, иногда вместе с неврологическим обследованием, в ходе которого происходит проверка ваших рефлексов, чувства равновесия и сенсорных способностей. Почти всегда врачи рекомендуют вести образ жизни, способствующий профилактике инсульта.
Здесь есть одна загвоздка, отчасти похожая на хорошую новость: некоторые люди никогда не продвигаются к ухудшению симптомов УКР. Они проживают долгую и счастливую жизнь с этим расстройством. Подкрепляя восхитительные образы эксцентричных дядюшек и тетушек из английской литературы, они продолжают жить. Но у других людей симптомы УКР последовательно ухудшаются и переходят в нечто иное. Когда их повседневная жизнь оказывается под угрозой, они оставляют УКР в зеркале заднего вида и продвигаются к деменции. Так что вы можете считать УКР пророком, предсказывающим грядущую бурю, – или, скорее, несколько потенциальных ураганов.
Робин Уильямс
Со студенческих лет меня жутко смешил комедийный актер Робин Уильямс, и даже звуки его голоса вызывали у меня приступы смеха («У тебя никогда не было такого друга, как я!»). И я был не одинок в этом увлечении. Комедийный талант Уильямса всегда был готов к детонации, словно ядерный взрыв. Он уже давно умер, но его смерть до сих пор ощущается как открытая рана.
Уильямсу поставили диагноз «болезнь Паркинсона» за несколько месяцев до его самоубийства. Но при аутопсии обнаружилось кое-что еще. Уильямс имел деменцию с диффузными тельцами Леви – разновидность слабоумия, предвестником которой служит умеренное когнитивное расстройство.
Да, главная проблема заключается в болезни Альцгеймера, ответственной за 80 % всех деменций, связанных с возрастом. Но это не единственная причина слабоумия. Я хочу описать еще три, начиная с той, которая постигла Уильямса.
Диагноз Уильямса не был редкостью. Деменция с диффузными тельцами Леви – вторая по распространенности причина слабоумия в США, отвечающая за 15–35 % всех деменций, в зависимости от исследования. Она была названа в честь немецкого ученого Фридриха (Фрица) Леви, который первым заметил крошечные черные пятнышки вокруг нейронов людей, умерших от «склероза». Теперь мы знаем, что эти комочки являются аномальными скоплениями белка под названием