Воспаление придатков – аднексит. Современный взгляд на лечение и профилактику

при проведении аборта, диагностического выскабливания, экстракорпорального оплодотворения, введении внутриматочной спирали, при родах;

при несоблюдении правил личной гигиены (см. главу 4 «Профилактика заболевания»);

при распространении инфекции внутри организма.

Инфекция может попасть в маточные трубы как из матки, так и из брюшной полости, прямой кишки, сигмовидной кишки и червеобразного отростка (аппендикса), либо из отдаленных очагов инфекции в организме. Таким образом, если организм ослаблен, защитные силы снижены, возникновение аднексита может произойти на фоне наличия пиелонефрита, кариозных зубов, отита, аппендицита или другого воспалительного заболевания органов брюшной полости, туберкулеза половых органов. Недавние исследования показали, что фактором риска является хроническое воспаление миндалин (тонзиллит).

Причины обострения хронического аднексита

Обострения возникают во время менструаций, из-за стрессов, постоянного переутомления, переохлаждения, смены климата и при общих заболеваниях.

Методы диагностики

В процессе диагностики вам будет необходимо:

пройти гинекологическое обследование;

сдать анализ крови;

рассказать врачу о своем самочувствии.

На основании данных анализа крови врач сможет сделать вывод о существовании воспалительного процесса и до некоторой степени определиться с диагнозом.

При гинекологическом осмотре обязательно берутся влагалищные мазки для выявления возбудителя инфекции и бактериологический посев микрофлоры влагалища для выявления чувствительности к антибиотикам: потом врач подберет антибиотики на основании полученных результатов (изначально назначаются антибиотики широкого спектра действия).

Мазки берутся после вставления влагалищного зеркала с помощью одноразового шпателя и стерильного тампона. Идеальный прием, облегчающий введение зеркала, – потужиться на него, раскрыться навстречу, когда вы почувствуете, что зеркало к вам прикоснулось. Тогда оно само войдет, и вы этого даже не заметите. Во время удаления зеркала также надо потужиться и раскрыться: удаление пройдет легко и безболезненно.

При влагалищном бимануальном (двуручном) осмотре врач меняет перчатки на новую стерильную пару и вводит указательный и средний палец руки во влагалище, а другую руку кладет вам на живот, определяя при этом наличие (или отсутствие) болезненности в области придатков матки, болезненного образования определенной формы с одной или обеих сторон. Вы не смотрите на врача, дышите глубоко и спокойно и прислушиваетесь к своим ощущениям. В отдельных случаях (у девственниц, при опухолевых процессах в половой сфере и др.) возможна замена влагалищного исследования на ректально-абдоминальное, когда палец врача вводится не во влагалище, а в задний проход.

На основании вашего рассказа о том, как проявлялось заболевание (когда вы начали чувствовать боли и где именно, каков их характер), врач сможет представить общую картину течения заболевания и – принимая во внимание возможные причины и провоцирующие факторы, а также результаты обследования и анализов – поставить диагноз. Помимо этого возможно проведение ультразвуковой диагностики вагинальным датчиком.

Если все же не удается поставить четкий диагноз и исключить возможность аппендицита или перекрута опухоли яичника, проводится лапароскопия, или диагностическая лапаротомия. При лапароскопии, которая проводится при общем наркозе, через несколько маленьких проколов в передней стенке живота в брюшную полость вводится оптическая система с освещением (эндоскоп) и осматриваются органы брюшной полости, а также органы малого таза – матка, яичники и маточные трубы.

Первая помощь при остром аднексите

При остром воспалении до приезда врача не следует принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить диагностику и привести к развитию осложнений. Ни в коем случае не используйте грелку – это способствует распространению воспаления! Для облегчения боли можно положить на надлобковую область холод.

О лечении

Перед больным всегда стоит выбор: врач или болезнь. Решайте, с кем вы будете объединяться.

Вылечить аднексит можно. Женщины, переболевшие воспалением придатков в той или иной форме, беременеют, рожают детей и вспоминают о перенесенном заболевании разве что иногда, когда, бывает, перед месячными или при простуде начинает болеть живот. Основное условие излечения – стать непосредственным активным участником этого процесса. Иначе говоря, запастись терпением и начать бороться с болезнью, выполняя все рекомендации врача. Терпение и последовательность – и болезнь уйдет в прошлое.