Вектор страха. Как перестать бояться рака и защититься от него

Про уже упомянутые солярии. Многие считают, что их посещение может предотвратить солнечные ожоги и что такой загар безвреден. Но вот вам статистика: среди лиц, которые никогда не обгорают (казалось бы, благоприятный фототип Г), частота меланомы у тех, кто посещает солярии, в 4 раза выше, чем у тех, кто никогда там не был!

(3) Наличие родинок, вернее, их количество. Родинка родинке рознь! В принципе любая родинка может переродиться в меланому. Однако у подавляющего большинства родинок этот шанс ничтожно, космически мал. Ровные, округлой формы или плоские, равномерно окрашенные — они есть у всех! Но хорошего понемножку, большое их количество может быть фактором риска для меланомы. Большое — это сколько? Исследования приводят разные цифры: в некоторых это 25, в некоторых 50… Но смысл понятен. Меланома вырастает из меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин, — тот самый пигмент, который и окрашивает нашу кожу, делая нас разными. Родинка — это скопление меланоцитов. Родинок мало — и УФ-облучение должно воздействовать очень долго для провоцирования каких-либо изменений; много — значит, и материала для перерождения больше.

У подавляющего большинства родинок шанс переродиться в меланому стремится к нулю.

Бывают и родинки «повышенного риска», так называемые атипичные родинки. Это родинки, к которым подходят некоторые критерии системы

АКОРД, но пока они доброкачественные. Вот их на теле должно быть не больше пяти, если больше, то риск меланомы увеличивается!

Присмотритесь — ведь большинство родинок на нашем теле однотипны: по форме, цвету и проч. И вот те, что не вписываются в это семейство, требуют особого внимания. (Там на коже есть еще множество других образований: красноватых точек — гемангиом, грубых чешуйчатых фибром — это отдельная «немеланомная» история). Людям повышенного риска советуют иметь «паспорт кожи», когда кожа со скоплением родинок периодически фотографируется для последующего анализа возможных изменений.

(4) Наследственность. Считается, что около 10 % меланом носят наследственный характер.

(5) Персональная история меланомы: если один раз такое было — появление ее где-то опять весьма возможно.

(6) Другие разновидности рака кожи. Да — все эти базелиомы никогда не метастазируют, да — излечимы, но это независимый фактор риска для меланом.

Я перечислил наиболее важные риски. Но ими провоцирующие меланому факторы, увы, не исчерпываются! Статистика выявила еще несколько состояний, при которых это заболевание встречается чаще. Иногда этому есть рациональное объяснение, иногда — нет. К ним относятся:

(1) Курение. Зная, что курение — основная причина раковых заболеваний, искали причинно-следственную связь и с меланомой. Не нашли.

(2) Кофе. Тут все наоборот! Кофе известен как продукт, предохраняющий от рака печени и некоторых других онкологических заболеваний. И вот на тебе, одно исследование показало взаимосвязь между потреблением кофе (более 4 чашек в день) и частотой возникновения меланом! После этого было еще несколько целенаправленных исследований, которые эту связь не подтвердили… А в одном (правда, небольшом) исследовании вообще было показано, что у тех, кто потребляет кофе больше чашки в день, меланома реже. В общем, выбирайте данные, которые вас более устраивают!

(3) Гормональные противозачаточные препараты. Похожая ситуация. Есть исследования, указывающие на взаимосвязь их с меланомой, и есть опровергающие…

(4) Алкоголь. Вроде у потребляющих алкоголь меланомы встречаются чаще. Но убедительных доказательств пока нет.

(5) Эндометриоз. Почему? Неясно… Но статистика вопрос поставила.

(6) Как и в случае болезни Паркинсона. Меланома при ней чаще.

(7) Потребление «Виагры». А ведь тут в исследовании участвовало 26 000 мужчин с 2000 по 2010 год! Вопрос пока открыт…

(8) Лечение «ингибиторами (подавителями) фактора некроза опухоли». Тут логику проследить как раз можно. В нашем организме существует биологически активное вещество: фактор некроза опухоли. В эксперименте с животными приводит к разрушению опухолей. Отсюда и такое название. Последние годы для лечения в основном ревматоидного артрита появились препараты, подавляющие активность этого фактора. И вслед за их применением — статистика возможного увеличения случаев меланомы у таких больных.

2. Новые подходы в лечении распространенного процесса

Понятно, что основой лечения является хирургия и иссечение меланомы полностью и, что называется, с запасом!

При отсутствии вовлечения лимфоузлов и, тем более, более отдаленных метастазов такая операция может считаться радикальной, излечивающей.