В здравом уме и твердой памяти. Программа профилактики болезни Альцгеймера

Вопрос: Риск развития деменции у женщин выше, чем у мужчин?

Ответ: Ответ зависит от возраста и от того, какой тип деменции рассматривать. Одно из крупнейших систематических исследований, посвященных этому вопросу, не выявило различий в частоте возникновения деменции у женщин и мужчин в возрасте от 55 до 90 лет. Однако после 90 лет заболеваемость несколько снизилась у мужчин. В любом возрасте мужчины были более склонны к развитию сосудистой деменции. Причина таких различий не вполне ясна, но они связаны с биологическими факторами и с образом жизни, например с курением.

Риск или степень тяжести большинства заболеваний, связанных с возрастом, врачи обычно определяют по числовым значениям биомаркеров, таких как уровень артериального давления, показатели холестерина, глюкозы крови. Если у пациента есть риск такого рода патологий, он должен принимать препараты в течение многих лет, чтобы поддерживать низкий уровень биомаркеров. Это позволяет максимально уменьшить риск того, что состояние резко ухудшится, возникнут инсульт, инфаркт или диабет. Иногда болезнь может быть полностью купирована, например в случае хирургического удаления изолированной опухоли. Чаще всего при раке назначают несколько видов терапии (лучевую, химиотерапию, операцию) и при отсутствии рецидива опухоли в течение пяти лет большинство врачей считают пациента выздоровевшим.

Я оптимистичен в своих ожиданиях и думаю, что в итоге появится эффективное лекарство от болезни Альцгеймера, излечивающее ее так же, как антибиотик справляется с инфекцией. Однако на данный момент более перспективна профилактика: нужно защищать здоровые клетки мозга, а не пытаться обратить вспять повреждения нейронов. Согласно многочисленным научным данным, ключевую охранную роль играет образ жизни. Рациональное питание, умственные и физические нагрузки, уменьшение стресса, социальная активность – эти и другие стратегии не только быстро повышают когнитивную эффективность, но и во многих случаях могут задержать начало деменции. Хотя некоторые эксперты считают, что нужны дополнительные долгосрочные исследования, большинство людей поколения беби-бумеров не собираются ждать 30 лет, пока станут известны окончательные результаты таких работ, чтобы начать защищать свой мозг. Уже сейчас мы знаем, что многие аспекты здорового образа жизни поддерживают оптимальную функцию сердца, снижают риск развития диабета, быстро улучшают память и когнитивные функции.

Проактивный образ жизни, поддерживающий здоровье мозга, может существенно повлиять и на здоровье населения в целом. В рамках сотрудничества Калифорнийского университета с аналитическим центром RAND Corporation мы проанализировали наиболее достоверные эпидемиологические исследования, подтвердившие связь правильного образа жизни со снижением риска развития болезни Альцгеймера, а затем рассчитали, на сколько каждый аспект может отсрочить начало проявлений деменции. На основании этого анализа мы пришли к выводу, что если каждый житель США начнет использовать всего одну дополнительную хорошую привычку (возможно, будет совершать бодрую прогулку через день или есть рыбу два раза в неделю), то в течение пяти лет это вмешательство позволит снизить ожидаемое число случаев болезни Альцгеймера на 1 миллион. Дополнительные исследования показывают, что если придерживаться более чем одной привычки здорового образа жизни, то, возможно, удастся еще больше отодвинуть наступление недуга: по оценкам, к 2050 году болезнь может развиться всего у 6 миллионов человек, а экономия средств для страны составит около 300 миллиардов долларов.

На сколько профилактика может отсрочить болезнь Альцгеймера?

Чтобы понять, до какой степени здоровый образ жизни может снизить риск развития болезни Альцгеймера, можно рассмотреть результаты предыдущих исследований, продемонстрировавших такого рода связь. Исходя из результатов, можно предположить, что здоровые привычки способны отсрочить появление симптомов на определенное количество лет. Недавнее исследование показало, что физические нагрузки несколько раз в неделю в течение двух лет уменьшают риск снижения памяти на 46 %. Включение в рацион питания фруктов и овощей, содержащих антиоксиданты, таких как черника и брокколи, в течение четырех лет снижает вероятность деменции на 44 %. Если выполнять сложные умственные задачи в среднем возрасте, то риск деменции можно снизить на 48 %.