В ритме сердца! Как преодолеть антисердечный образ жизни

Глава 22. Сердечные динозавры и другие дженерики

Лекарства. Всегда столько вопросов про них. Пить или не пить? Правда ли, что на нашем рынке много подделок? Что лучше – оригинальные препараты или их копии, которые принято называть дженериками?

Начнем по порядку. Я уже рассказывал, как важно не нарушать правила приема лекарств (ППЛ) при гипертонической болезни. Но эти правила распространяются на всех сердечников. Ведь если возможности помочь сердцу без таблеток нет, значит, только с их помощью можно продлить активную жизнь (раз) и ее продолжительность (два). Это доказано сотнями клинических исследований, проведенных по строгим правилам, десятилетиями наблюдений за людьми в основной группе и группах сравнения. Напрасно многие подозревают фармацевтические компании в сговоре и подтасовке результатов – достаточно посмотреть, сколько дорогостоящих исследований завершились не так, как планировалось, когда не удалось подтвердить эффективность того или иного препарата, и он так и не был запущен в производство, а компании понесли многомиллионные убытки. А иногда в ходе испытаний проявлялся совсем не тот эффект, который ожидали. Так, препарат от гипертонической болезни силденафил не смог подтвердить свои «сердечные» свойства, но внезапно стал всемирно известным лекарством от эректильной дисфункции.

При этом не выдерживают никакой критики слова некоторых медицинских популистов о том, что, употребляя таблетки, мы травим организм «химией», а лечиться надо исключительно травами. Ведь немалую часть сердечных лекарств как раз из растений и получают (например, дигоксин – из наперстянки), и вообще вся современная фармакология берет начало от лекарственных трав и сборов. А потом, хочется спросить, а растения, травы, грибы что, состоят не из «химии»? Разве входящие в их состав вещества не могут отравить (вспомним бледную поганку), изменить сознание (вспомним марихуану, белену и мухомор), ускорить или замедлить пульс, поднять или снизить давление? Их формулы чем-то отличаются от формул веществ, синтезируемых промышленным способом? Основной плюс таблеток – в них те же самые растительные вещества очищены от ненужных примесей и точно подобрана дозировка.

А вот проблема подделки лекарств, по моему опыту, в нашей стране актуальна. Нередко наблюдаю, как препараты, которые должны работать у конкретного больного, не приносят необходимого эффекта. Но стоит ему купить то же лекарство в другой аптеке – о чудо! – буквально с первой дозы начинает работать. Я далек от системы контроля за производством и распространением лекарств, но все-таки, когда пациенты спрашивают:

– У меня есть возможность купить это лекарство за границей, стоит ли это делать?

Я утвердительно киваю головой.

А еще ни в одной области медицины вы не найдете столько препаратов-динозавров, как в кардиологии, – лекарств, которые были разработаны лет сто назад и не просто давным-давно утратили доверие врачей, но и доказали свою неэффективность. Тем не менее многие из них до сих пор пользуются большой популярностью у наших соотечественников.

Причина мне понятна: низкая цена «бабушкиных» лекарств плюс консерватизм старшего поколения, ни за что на свете не желающего отказываться от того, чем привыкли лечиться раньше. Подобная верность традициям часто оборачивается ненужными проблемами и риском для здоровья – и болезнь не лечится, и вероятность осложнений возрастает, и побочные эффекты зачастую превосходят эффективность «древнего» лекарства.

Итак, в попытке достучаться до сердец начнем наши раскопки.

Валидол

Кардиологи часто называют это лекарство-динозавр «пустышка». Надо признать, динозавр самый заслуженный – валидол был впервые произведен в Германии в 1897 году. С тех пор ментол в ментиловом эфире изовалериановой кислоты применяют по поводу и без повода и, что особенно настораживает кардиологов, при болях в области сердца и за грудиной, вызванных стенокардией. При этом в инструкции к препарату читаем: «Препарат с рефлекторным сосудорасширяющим действием». Остается только гадать, какие рефлексы вызывает ментол и способен ли он избирательно расширять сосуды сердца, во всяком случае, клинических исследований на этот счет не проводилось. Зато давно известно, что с этой задачей прекрасно справляются нитраты. К сожалению, многие считают: начал пить нитраты – уже сердечник, а пока спасаешься валидолом, только кандидат в эту категорию граждан. На практике лечение валидолом, часто приводит к потере времени, и у больного развивается инфаркт миокарда. Единственный случай, когда его можно порекомендовать, – кардиалгия, не связанная с ишемией сердечной мышцы, у мнительных больных.

Валокордин