Театр абсурда

— Ладно. Давай быстро, а то я очень устал. Перечисли мне показания к трахеостомии и отправляйся к Панси.

Гарри задумался и начал перечислять:

— Обтурация верхних дыхательных путей, ларингоспазм... — я вздохнул.

— А что, обтурацию никак по-другому нельзя исправить?

— Ну, если она полная...

— А если нет? — я наклонился вперед.

— Значит, трахеостомию делать не нужно.

— А когда в таком случае трахеостомию все-таки делать необходимо? — я усмехнулся. Чего я добивался? Наверное, чтобы парень научился думать логически, а не просто зазубривал текст.

— Когда полная...

— Так стоп. Вот сидишь ты в ресторане с другом, а друг начинает есть быстро, не прожевывая до конца и, разумеется, кусок лезет не в то горло, как говорится. Что, ты сразу будешь делать дырку ему в горле? Прокашливается друг и видит, что у него горло разрезано. Думаешь, он тебе спасибо скажет?

— Эм... — Поттер задумался.

— Перечисли мне показания для такой манипуляции, как постукивание и сжатие?

— Обтурация? — как-то неуверенно произнес Поттер.

— Какая?

— А-а...

— Ты мне в пятницу рассказывал классификацию обструкции. Неужели за несколько дней ты умудрился её забыть?

— Нет.

— Ну, так что? Поттер, запомни: показанием для постукивания и сжатия является полная обструкция верхних дыхательных путей. Понял? — парень кивнул. — А что делать, если произошла полная обструкция нижних дыхательных путей?

— Вызвать скорую?

— Это разумеется.

— Ничего?

— А если он задохнется? Это же полная обструкция дыхательных путей, — я усмехнулся. Мне все это начало доставлять какое-то садистское удовольствие.

— Интубация?

— Разумеется, у тебя ведь в кармане всегда есть ларингоскоп и интубационная трубка.

— Я не знаю, — парень потупился.

— Скажи мне, Поттер. А вообще, существует полная обструкция нижнего респираторного тракта? — парень смотрел на меня глазами полярной совы.

— Утопление?

— Согласен. И то она не полная. Так какие показания для трахеостомии? Обструкцию мы с тобой частично отмели. Нет, может быть, конечно, оно и можно, но только если ничего другого сделать нельзя. Ладно, согласен. Дальше.

— Ларингоспазм.

— А медикаментозно нельзя снять спазм?

— Отек?

— А к отеку лекарственная терапия не относится? Скажи мне, что такое вообще трахеостомия? — я откинулся на спинку дивана.

— Операция.

— Согласен.

— И, как любая операция, она должна проводиться в условиях стерильной операционной.

— У тебя на кухне задыхается человек. Ты вызываешь скорую. Она доставляет пациента в больничку. А бедняга все еще задыхается. Он синеет, у него начинается жуткая гипоксия, начинают погибать нейроны головного мозга, а хирурги все еще моются. Спустя минут двадцать операционная, наконец, готова, только пациенту это уже безразлично. Почему нельзя сделать трахеостомию в нестерильных условиях?

— Ну, там осложнения могут быть...

— Ты думаешь загрязнение операционной раны хуже, чем смерть?

— Можно повредить сосуды...

— То есть, по твоему, я, со своим двадцатилетним опытом, не смогу провести данную манипуляцию на кухне обычным кухонным ножом?

— Можете.

— Тогда почему я этого делать не буду?

Поттер насупился и замолчал. Усиленно думает, видимо. Отвлечь его, что ли? Хорошая методика. Когда студент начинает тупить, то начинаешь спрашивать его на отвлеченные темы. Потом, когда продолжишь опрос, начинают появляться какие-то здравые и логичные рассуждения.

— Поттер, что такое любовь?

Поттер округлил глаза еще больше и неуверенно начал отвечать:

— Ну, это отношения между мужчиной и женщиной...

— Нет, о чем ты подумал, когда я спросил, что значит для тебя любовь?

— О трахеостомии.

— Почему о трахеостомии?

— Потому что я только о ней и думаю, — он усмехнулся.

— Ну, значит, будешь всегда теперь выполнять эту манипуляцию с нежностью и любовью. Пошли дальше. Какие еще показания?

— Я не помню, — парень опустил глаза, усиленно стараясь прожечь дыру в полу.

— Завтра расскажешь. Поведай мне показания для проведения тройного приема Сафара?

— Западение языка, — уверенно проговорил он.

— Ну запал он, и что?

— Это является причиной обтурации, мешает самостоятельному дыханию и качественному проведению реанимационных мероприятий.

— А если западения нет, тогда его применять не нужно? — ну же, Поттер. Начинай уже включать голову.

— Ну, тогда этот прием применяется для профилактики западения.

— Так для профилактики или для устранения?

— Для профилактики.

— А если западение есть? — я прищурил глаза и хищно улыбнулся.

— Значит, все-таки для устранения, — как-то обреченно уставился на меня парень.

— Гарри, мой тебе совет. Никогда не давай сбить себя с толку и не играй словами. Показанием для данной манипуляции является лечение и профилактика. Понял? Все, молодец, свободен.

Перспективный ординатор вылетел из кабинета, вероятно кляня меня, на чем свет стоит. Ну и ладно. Зато знать все будет.

Раздался стук в дверь. Ко мне никогда не заходят без стука и без разрешения. Я усмехнулся. Злодей местного масштаба.

— Войдите.

В кабинет заглянула Паркинсон.