Суд королевской скамьи

— Я не могу представить себе хирурга, забывшего эти основные принципы профессии. С времен Листера такое поведение безоговорочно считалось преступной небрежностью.

— Преступной небрежностью, — с расстановкой повторил Баннистер. — И к чему может привести такая преступная небрежность?

— К серьезной инфекции.

— Какие требования предъявляются хирургу? — Любой, кто находится в операционной, должен быть в максимальной степени обеззаражен, облачен в маску, халат, носить антисептические перчатки. Например, даже наши одеяния тут в суде полны разнообразных бактерий. В операционной они могут попасть в открытую рану на теле пациента.

— Может ли кровотечение в определенной мере зависеть от выбора способа обезболивания?

— Да. Спинномозговое обезболивание несет в себе большой риск последующего кровотечения из-за изменения давления крови и тем более если полостной разрез не зашит подобающим образом.

— Сколько времени требуется для полного заживления раны в случае правильно проведенной овариэктомии?

— Неделя или около того.

— Но не несколько недель или месяцев?

— Нет.

— Если же по прошествии нескольких недель из раны начинает выделяться гной и от нее идет дурной запах, на что это указывает?

— На инфекцию, которая была внесена во время операции, на неряшливо проведенную операцию, на отсутствие внимания к антисептике и стерилизации.

— Что вы можете сказать об иглах?

— Позвольте взглянуть. Вот эта должна проникать сквозь ткани позвоночника. Она входит в спинномозговой канал, и существует опасность повредить мембрану, прикрывающую спинной мозг. Это уже серьезно.

— И могут возникнуть боли, которые будут длиться всю жизнь?

— Да.

— Можете ли вы сообщить нам, какое у вас сложилось мнение после обследования этих четырех женщин?

— Милорд, могу ли я заглянуть в свои записи?

— Конечно.

Похлопав по карманам, Лайтхолл извлек очки и водрузил их на нос.

— Буду следовать порядку, в котором они давали показания. Первой была одна из близнецов из Израиля. Иолана Шорет. Шрам не бросается в глаза, но на теле у нее впадина, если хотите даже дыра, на том месте, где была матка, дыра, прикрытая лишь тонким слоем кожи и мышечных волокон. — Посмотрев на судью, профессор поднял руку. — Чтобы показывать размеры, я предпочел бы использовать ширину пальца.

— Понятно ли это присяжным? — спросил судья, на что получил утвердительные кивки.

— Шрам у миссис Шорет в три сжатых вместе пальца длиной, и она страдает грыжей, говорящей о том, что заживление происходило с осложнениями.— Он снова посмотрел записи. — У ее сестры, миссис Галеви, шрам очень небольшой, примерно в два пальца длиной или около дюйма. Действительно, очень. маленький шрам. Состояние его показывает, что и у нее заживление шло плохо, а темно-коричневое пигментное пятно говорит, что она подвергалась жесткому облучению.

— То есть виден след от ожога.

— Да. Хуже всего обстояли дела у третьей леди, миссис Перетц из Триеста, показания которой переводил ее сын. Покров на ее ране толщиной буквально с лист бумаги, У нее также вырезана ткань части брюшной полости; небольшой шрам в два пальца длиной.

— Я хотел бы уточнить, — вмешался. Баннистер. — Вы говорите, что ее рана затянута покровом не толще листа бумаги. Какой толщины обычно должна быть стенка брюшной полости?

— Ее ткань состоит из нескольких слоев — собственно кожи, жирового слоя, подкожной клетчатки, мышечного слоя и пленки. В данном случае отсутствует жировой слой и мышцы. В сущности, через шрам можно прощупать позвоночник.

— И последняя женщина?

— Миссис Принц из Бельгии.

Хайсмит поднялся.

— Я не сомневаюсь, что мы пришли к соглашению не подвергать ее с нашей стороны перекрестному допросу в силу того состояния, в котором она находилась.

— И я обратил на это внимание суда, сэр Роберт. Но в данном случае речь идет не о показаниях миссис Принц. Мы слушаем профессора Лайтхолла. Вы можете продолжать, профессор.

— После двух операций у миссис Принц также остались два шрама. Один вертикальный и длиннее второго шрама, который напоминает аналогичные разрезы у других женщин. Он дал мне понять, что одну из операций делал другой хирург. Горизонтальный шрам — коричневого цвета из-за облучения, в два пальца длиной, и под ним также чувствуется провал. Не подлежит сомнению, что заживление его шло плохо.

— Справа или слева длинный вертикальный шрам?

— Слева.

— Миссис Принц показывала, что левый яичник у нее извлекал доктор Дымшиц. Что вы можете сказать о качестве этой операции?

— Я не нашел свидетельств того, что была изъята часть мышечной ткани и что ткань подвергалась воспалению. Операция проводилась подобающим образом.

— Скажите, профессор, какой длины должен быть нормальный разрез при таких операциях, которые вы проводили? 

— От трех до шести дюймов, в зависимости от предпочтений хирурга и характера оперативного вмешательства.

— Но не в дюйм или два длиной? — спросил Баннистер.

— Конечно, нет.

— Повсеместно ли вы видели такие шрамы после овариэктомий?