Как быть с физической нагрузкой после АКШ?
Физическая активность нужна обязательно. Про больничный этап реабилитации рассказывать не буду, для этого есть врачи в отделении. В первые недели после выписки обязательно нужно ходить, постепенно расширяя двигательный режим. При хорошем самочувствии будет неплохо, если вы через пару недель сможете проходить не менее километра (это примерно 20-минутная прогулка неспешным шагом). Пробуйте подниматься по лестнице, постепенно ускоряйте темп ходьбы. Сердце надо тренировать!
Заживление грудины в среднем происходит около полутора месяцев, поэтому в эти сроки не надо поднимать тяжести (больше 3–5 кг) и давать большую нагрузку на руки. На протяжении 6 недель вам предложат носить специальный корсет (бандаж), фиксирующий грудную клетку. В течение первого месяца после операции не стоит садиться за руль: резкое торможение с ударом грудиной об руль может иметь серьезные последствия.
Теннис? Не исключено. Не сразу, конечно, но некоторым пациентам со временем удается вернуться даже к очень активным физическим нагрузкам.
Примерно через пару месяцев после АКШ желательно провести нагрузочную пробу (я об этом подробно рассказывал в главе, посвященной стенокардии), в ходе этого исследования врач сможет достоверно увидеть уровень переносимой нагрузки и сказать вам индивидуально, какую активность можно себе позволить, а от чего стоит воздержаться.
Идеально, конечно, попасть в специальную программу кардиореабилитации (в России такие отделения есть, но их крайне мало), где на протяжении нескольких десятков занятий вам будут постепенно подбирать и увеличивать активность для того, чтобы в итоге оптимально подобрать уровень переносимой и безопасной нагрузки. Только не путайте кардиореабилитацию с фитнес-центрами; «опытные инструктора» тренажерных залов не имеют ничего общего со специально обученными специалистами по кардиореабилитации.
Когда можно возобновить сексуальную активность?
Этот вопрос пациенты, как правило, стесняются задавать своим врачам, а совершенно напрасно. Тема очень актуальная как для пациентов, так и для их супругов.
Сексуальную активность можно возобновить практически сразу после выписки (реально через пару недель после операции), избегая на первых порах позиций с большой нагрузкой на руки.
Две важные позиции, касающиеся сексуальной активности и лекарственных препаратов:
1. Препараты, улучшающие эректильную функцию (