Рак желудка и кишечника: надежда есть

При смене постельного белья и перестилании постели лучше всего переложить больного на соседнюю постель или кушетку, что способствует проветриванию и высушиванию матраца. Если это невозможно из-за отсутствия помощников или по состоянию больного (метастазы в позвоночнике и т. п.), то простыню меняют следующим способом: осторожно поворачивают больного на бок к краю кровати, освободившуюся половину простыни скатывают валиком к спине больного и на ее место стелят чистую простыню, половину которой так же скатывают; валик ее располагается рядом с валиком удаляемой простыни. После этого больного опять осторожно поворачивают на другой бок через оба валика на чистую половину постели. Убирают старую простыню и, расправив новую, поворачивают больного на спину. Сменить рубашку у таких больных можно, собрав ее кверху, сняв сначала с головы, а затем уже с рук. Надевание рубашки производится в обратном порядке.

Существенное значение имеет положение тяжелого больного в постели. Длительное пребывание в горизонтальном положении, особенно людей пожилого возраста, ведет к нарушению функции легких, способствует развитию хронической застойной пневмонии, эмфиземы легких, нарушениям сердечно-сосудистой системы. Для них лучше создать полусидячее положение. В некоторых случаях это можно сделать, приподняв на 15–20 см головной конец кровати (например, подложив под ножки 1–2 кирпича или специальные подставки). При наличии метастазов в лимфатические узлы полости малого таза или подмышечных областей возможен застой лимфы и стойкий отек конечностей. В этих случаях надо создать им возвышенное положение, подкладывая подушки или специальные приспособления.

Разумеется, те, у кого есть возможность, могут воспользоваться современными средствами ухода и помощи хроническим больным, такими как памперсы, специальные клеенки, функциональные кровати, кресла, специальные сидения для ванны, средства для ухода за кожей и т. д.

Необходимо следить за состоянием полости рта, которая может быть источником инфекции и опасных осложнений у тяжелых больных. После еды надо полоскать рот слабыми антисептическими растворами или настоями трав (растворы соды – гидрокарбоната натрия, перекиси водорода, марганцовки – калия перманганата, настои шалфея, эвкалипта, ромашки). Если самостоятельное полоскание рта невозможно, следует несколько раз в день обрабатывать тампонами, смоченными в этих растворах, полость рта и языка. Обложенный сухой язык смазывают несколько раз в день смесью глицерина с 2 %-ным раствором натрия гидрокарбоната. При наличии воспалительных явлений рекомендуется полоскание рта препаратами, содержащих хлоргексидин.

Очистительные клизмы применяют для очищения нижнего отдела кишечника от каловых масс и газов при задержке стула, для подготовки к рентгенологическому исследованию желудка, кишечника, почек, перед операциями, перед введением лекарственных клизм.

При уходе за длительно лежащими больными нередко приходится прибегать к клизме не только для очищения кишечника, но и с лечебной целью. Для этого используют специальный сосуд (кружку Эсмарха) емкостью 1–2 л, ко дну которого прикреплен сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку длиной 1,5 м и диаметром 1 см. Потребуются также штатив для подвешивания ее, термометр для измерения температуры вводимой жидкости (вода комнатной температуры, раствор ромашки и т. д.), клеенка, таз, подкладное судно. Поступление жидкости в кишечник регулируется с помощью крана на конце трубки. На свободный конец трубки надевают стеклянный (эбонитовый или пластмассовый) наконечник длиной 8—10 см, который обязательно должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят для повторного употребления. Хранят наконечник в банке с дезинфицирующим раствором.