Лечебная физкультура, лечебная гимнастика и массаж в лечении простатитов и сопутствующих им заболеваний мочеполовой сферы
Показаниями к использованию лечебной физической культуры, лечебной гимнастики и массажа являются хронический уретрит, куперит, катаральный простатит, атония предстательной железы, сперматорея, везикулит, слабость мышц промежности и брюшного пресса, снижение трудоспособности, импотенция.
Противопоказаниями к их применению являются острая фаза или период обострения воспалительного процесса, повышение температуры тела и СОЭ, явления раздражения тазовой брюшины, кровотечения, осумкование гнойного процесса до вскрытия и создания хорошего оттока, опухоли малого таза.
Лечебная физическая культура может проводиться в виде утренней гигиенической гимнастики в стационаре, а также после выписки в поликлинических и домашних условиях.
Задачами проведения лечебной физической культуры являются ликвидация остаточных явлений воспалительного процесса, последствий гиподинамии, общее укрепление организма и восстановление трудоспособности.
В этом плане основное значение приобретают упражнения, ускоряющие кровообращение в тазовой области. К таким упражнениям относятся движения, развивающие гибкость позвоночника (сгибание, наклоны, повороты, вращение туловища), а также упражнения, направленные на тренировку мышц тазобедренного сустава.
Упражнения должны выполняться с максимальной амплитудой и из разных исходных положений (стоя, стоя на коленях, сидя, лежа на спине и животе). Проводятся поочередные и одновременные движения ногами: подтягивание ног пятками к тазу, лежа на спине, разведение и сведение согнутых ног, поднимание прямых ног, подтягивание к груди ног, согнутых в коленях и тазобедренных суставах, ротационное движение ногами, разведение ног с перекрещиванием их и т. д.
Улучшению кровообращения в малом тазу способствует ходьба (с подниманием на носки, высоким подниманием колена, подниманием колена к груди, махом прямой ноги вперед, в сторону, ходьба с переменным перекрещиванием и выпадами вперед, в полуприседании, полном приседании, с преодолением препятствий). Для укрепления брюшного пресса используют упражнения с участием прямых и косых мышц живота. Периферическое кровообращение усиливается при движениях дистальных отделов конечностей (до плечевого и тазобедренного суставов). Эти упражнения вводятся, когда состояние больного не позволяет применять специальные нагрузки.
Активный двигательный режим способствует повышению нервно-психического статуса, устраняет подавленность, депрессию, препятствует развитию неадекватных реакций в ЦНС, улучшает функциональное состояние жизненно важных систем.
При хронических уретропростатитах можно рекомендовать следующие группы физических упражнений.