В конце хотелось бы поделиться еще одним наблюдением о том, в чем наше исследование ГС-взаимодействия было ограничено. В отличие от наших прежних генетических исследований (о курении и успехе в жизни), о которых мы говорили в двенадцатой и тринадцатой главах, исследование ГС-взаимодействия, посвященное тому, как по-разному на детей влияет суровое обращение, равно как исследование на тему депрессии, о котором мы рассказываем в пятнадцатой главе, было сосредоточено на одном гене-кандидате. Выше уже было сказано: мы выбрали полиморфизм гена МАО-А, поскольку исследования с участием животных и людей показали, как он, проявившись под воздействием условий внешней среды (в нашем случае – сурового обращения), повышал склонность человека к антисоциальному поведению. Однако не стоит считать, будто не было других генов, полиморфизм которых мог проявляться под воздействием сурового обращения и пагубно влиять на развитие человека. Если, как мы уже отмечали в двенадцатой главе, на большинство фенотипических признаков влияют мириады генов, причем каждый по чуть-чуть, наш ген-кандидат явно был не единственным возможным «кандидатом». Поэтому в дальнейшем наша основная задача – подключить к исследованию все возможные гены, связанные с антисоциальным поведением (возможно, основываясь на GWAS), вывести на их основе полигенетическую оценку склонности к антисоциальному поведению и определить, можно ли по этой оценке предсказать, как по гену МАО-А, насколько человек будет склонен к антисоциальному поведению.
15. Стресс, генотип и депрессия в молодости
Депрессия – распространенный и тяжелый недуг, который пагубно сказывается на чувствах, мыслях и действиях человека. К счастью, этот недуг можно излечить. Депрессия вызывает у человека чувство грусти и/или лишает его способности испытывать радость. Из-за нее у человека могут возникать всевозможные трудности, как эмоциональные, так и физические; одновременно с этим нарушается трудовая и семейная жизнь человека. Проявления депрессии могут быть и легкими, и тяжелыми. При депрессии человек может испытывать грусть или уныние; не испытывать влечения к тому, что прежде увлекало, и не радоваться тому, что раньше радовало; терять аппетит или, наоборот, переедать; терять или набирать вес вне зависимости от питания; с трудом засыпать, постоянно просыпаться или, наоборот, спать слишком долго; чувствовать себя уставшим или вымотанным; все чаще погружаться в бессмысленную, бесцельную физическую деятельность (заламывать себе руки, ходить туда-сюда) или двигаться и говорить медленнее обычного; чувствовать себя никчемным или испытывать вину; с трудом размышлять, сосредоточивать на чем-то внимание или принимать решения; а также думать о смерти или самоубийстве.
К сожалению, от депрессии тяжело оправиться. В 2015 году около 16 миллионов взрослых американцев (почти 7 % взрослого населения США) сообщили о том, что за последний год у них наблюдался хотя бы один большой депрессивный эпизод. Американская психиатрическая ассоциация определяет большой депрессивный эпизод как «промежуток в две недели и более, в течение которого человек либо подавлен, либо не способен чем-то увлекаться или чему-то радоваться, а также сталкивается по меньшей мере с четырьмя другими проявлениями, указывающими на нарушение его жизнедеятельности: проблемами со сном, питанием, восстановлением сил, вниманием и самооценкой. Вдобавок эпизод может сопровождаться значительным чувством напряжения или нарушениями в социальной, трудовой или иной важной сфере повседневной жизни. Большое депрессивное расстройство отнимает у американцев больше всего лет жизни и является причиной большинства инвалидностей по состоянию психического здоровья. Кроме того, депрессия ударяет по кошельку: с 1999 по 2012 год доля американцев, принимающих антидепрессанты, выросла с 6,8 до 12 %. К 2020 году стоимость всемирного рынка препаратов от депрессии, скорее всего, вырастет до 16 миллиардов долларов – и это не считая иных способов, которые люди используют, чтобы избавиться от депрессии: марихуану, алкоголь и другие вещества, доступные без рецепта.