Как мы уже знаем, пользователи со здоровьесберегающим мышлением осознанно и на постоянной основе делятся личными данными о состоянии своего здоровья с реальным или виртуальным лайф-коучем. Непрерывный трек об организме человека поступает с его смартфона. Кстати, любопытный факт: с ростом популярности персональных фитнес-трекеров, медицинских устройств с подключением к интернету, имплантируемых и иных датчиков, собирающих информацию в режиме реального времени, человек за всю жизнь создает в среднем более миллиона гигабайт данных о своем здоровье. Это сравнимо с 300 миллионами книг!
Еще один источник информации о нас с вами – медицинские карты. Их заводят в каждом медучреждении, в которое бы мы ни пришли. И худо-бедно эти карты как-то ведутся. Согласитесь, было бы очень удобно сделать их электронные версии. Это экономило бы время как врачу, так и пациенту: больше не нужно было бы рассказывать историю своих болезней и прививок с самого детства или судорожно вспоминать, на какие препараты аллергия. Представьте, пришли вы на прием к стоматологу, а у того на мониторе сразу высветилось предупреждение: мол, такой-то анестетик не использовать из-за индивидуальной непереносимости.
Несмотря на то что идея классная, практически нигде в мире до сих пор не удалось осуществить интеграцию медицинских карт на государственном уровне.
Единственный регион, где подобная инициатива увенчалась успехом – Рон-Альп во Франции. Там создали работающую систему обмена медицинскими данными между клиническими центрами. Хотя Правительство Франции тоже пытается добиться подобного результата в масштабах всей страны, пока не получается. Дело в том, что такой локальный успех был достигнут благодаря более эффективному способу решения задачи: клиники региона использовали не административный ресурс, а просто договорились между собой, исходя из нужд пациентов.
Еще одна система интеграции медицинской информации – страхование. Здесь в обязательном порядке осуществляется трекинг клиента с его спектром медицинских услуг. Понятно, что пациент не может пойти в любую клинику, его направляют в определенные медицинские учреждения – и вслед за ним придут деньги страховой компании. В предлагаемый страховой компанией пакет медицинских услуг уже заложена стоимость усилий по консолидации данных о пациенте. Платная страховая медицина дорогая не потому, что «три шкуры» надо содрать (хотя такой момент тоже имеется), а потому что в стоимость лечения включена стоимость сетевой интеграции данных.
В России есть примеры сотрудничества сетей коммерческих клиник и операторов сотовой связи, объединивших усилия для реализации проектов по обработке в электронном виде информации из медицинских карт пациентов. Но оказалось, что перевести отношения пациентов и врачей в область сетевого здоровьесбережения административным, волевым или финансовым решением невозможно. Это многолетняя деятельность, требующая изменения логики мышления со стороны всех участников – в данном случае, больного и врача. Причем в таком формате взаимодействия они оба выпадают из системы здравоохранения. Когда государство пытается выстраивать взаимоотношения с врачом как с функциональным придатком системы здравоохранения, это и есть самый конфликтный момент и корень проблемы. Тогда уж и пациент, получающий на прием к врачу талончик, по которому может прийти к доктору в лучшем случае через две недели – такой же придаток. Классический пример прямолинейных решений, опасность которых мы уже обсуждали.
Так вот, некоторые российские клиники и операторы сотовой связи пытаются перевернуть привычную модель «врач-пациент» с ног на голову. Застраховавшего свое здоровье человека через конкретные шаги внутри системы здравоохранения начинают мягко подталкивать к сфере сетевого здоровьесбережения. И шаг № 1 здесь – создание электронной медицинской карты, которую оплачивает пациент.
При рассмотрении взаимоотношений «врач-пациент» в сетевой здоровьесберегающей среде первый вопрос, который возникает у клиента: «А могу ли я поделиться своими данными, и не сделает ли это меня уязвимым?» Сразу включается боязнь «Большого Брата». Лично мое мнение: иллюзия «Большого Брата» – не более, чем способ оправдать свое бездействие. Поэтому не приплетайте сюда «Большого Брата»: он и так все знает, и от этого никуда уже не деться – даже если засесть в лесу «под корягой» без девайсов и гаджетов. Поверьте, информация о состоянии здоровья нужна, прежде всего, вам самим.
После того как человек начинает делиться личными данными о состоянии своего здоровья, они становятся доступны для большего количества докторов. В итоге он получает second opinion (второе мнение –