Пить, чтобы бросить пить

Ричарду было 45 лет, но выглядел он гораздо старше своих лет. Лицо у него было румяное, он был чересчур худощав, но в целом выглядел здоровым. Он был очень энергичен, дружелюбен и верил, что вполне может справиться со своим пагубным пристрастием.

«Для меня бутылка вина – сущий пустяк, – сказал он мне. – Другие теряют контроль уже после 1–2 бокалов. Я всегда всё помню, но только не при запоях. Да, я – алкоголик, это ясно. Когда я пробую не пить, меня всего трясёт. Маргарет говорит, что вы знаете какое-то средство. Я уже миллион раз говорил: готов испробовать на себе всё что угодно. Поймите: я подскакиваю в 2–3 часа ночи, чтобы выпить. Не могу ни есть, ни спать. Работа у меня отличная – мой собственный бар, так что могу пить сколько хочу, и никто меня не уволит».

Мы договорились встретиться на следующий день у него в баре и всё обсудить с глазу на глаз. Мы встретились, а спустя час к нам присоединилась Маргарет.

Раньше Ричарду удавалось не пить в течение примерно 3 месяцев, а затем начинался рецидив. «Я был в «Анонимных алкоголиках», 3 месяца участвовал в ежедневных собраниях. Дело это хорошее, некоторым помогает. А я всегда срываюсь. Всё начинается с 1–2 бокалов. В меня как будто дьявол вселяется, и я срываюсь с катушек. Мне самому это жутко не нравится».

Он выглядел озабоченным. «Обожаю тут ходить в горы.

Когда-то ездил верхом, брал туристов в 3-дневные поездки. Уже и не припомню, когда это было в последний раз. Так хочется снова увидеть дикую природу! Тут вокруг водятся леопарды и дикие кошки… – Он уставился на свой бокал. – Но эта гадость меня не отпускает. Маргарет жалко. Я люблю её детей как моих собственных. Им так тяжело со мной…»

Я рассказал об успешном применении метода Синклера в США, Европе и Австралии. В этом деле важно иметь надежду на успех, она играет большую терапевтическую роль. Затем я объяснил ему суть этого метода. «Шанс успеха – 80 %, но важно вести дневник и, конечно, принимать налтрексон за час до принятия алкоголя. И особенно важно то, что вы действительно хотите излечиться. Значит, всё будет хорошо».

Затем я сказал, что налтрексон доступен во многих странах мира, в т. ч. в Южной Африке под торговой маркой ReVia™. Ричард согласился попробовать, и я вызвался поговорить с его лечащим врачом.

Врач Ричарда д-р Гордон был приятным, открытым человеком. Суть метода Синклера он понял почти моментально, даже пошутил над тем, что я постоянно твердил: препарат нужно принимать только перед выпивкой, но не сам по себе.

«Звучит немного странно, – сказал он мне, – но не доверять научным исследованиям у меня нет оснований». Попросил выслать ему по электронной почте публикации по отвыканию и согласился провести медицинское обследование Ричарда, дать ему направление на анализ крови и выписать рецепт.

Мы с Ричардом договорились, что созвонимся, а через месяц встретимся. Врач знал, что раньше ему для смягчения симптомов абстиненции прописывали диазепам (валий). И Ричард, и д-р Гордон понимали, что лечение продлится не меньше 3–4 месяцев, а возможно и дольше.

Маргарет очень хотела помочь, но боялась чрезмерного оптимизма.

«Вы себе даже не представляете, как я вам благодарна за то, что вы хотите помочь нам, – неоднократно говорила она. – Мы всё будем делать так, как вы говорите. Дай Бог, чтобы всё получилось».

Я сказал, что главное – желание самого Ричарда излечиться, но и её помощь будет чрезвычайно важна. Она очень любила Ричарда и была готова помогать ему.

Перед визитом к д-ру Гордону, до начала курса лечения, Ричард завёл Дневник употребления алкоголя. Его уровень был намного выше нормального: в день он выпивал в эквиваленте более 15-ти порций спиртного, т. е. больше 100 в неделю, что аналогично 3-м бутылкам вина крепостью 12,5 % в день. Но несмотря на это, анализ показал относительно небольшое увеличение печени. Д-р Гордон посчитал, что давление у Гордона слишком высокое и прописал ему антигипертензивный препарат.

Ричард начал с половины дозы налтрексона – 25 мг в первые 2 дня. Затем он перешёл к 50 мг в день, и в следующие несколько дней чувствовал лёгкую тошноту. Через неделю Ричард сказал:

«Я делаю всё точно так, как вы сказали. Принимаю лекарство за час до первой выпивки – 3 часа ночи. Пью примерно столько же, как и раньше, может на 1–2 бокала в день меньше. Но тошнота уменьшилась. Можно я позвоню вам на следующей неделе?»

К концу 2-й недели Ричард сообщил:

«Я стал пить меньше. А в среду и четверг вообще не пил».

Он рассмеялся: «Нет, лекарство я в те дни не принимал, вы ведь сказали не принимать его, когда я не пью».

«Именно так действует механизм отвыкания. Для этого требуется время», – ответил я.

Но не всё у Ричарда было гладко. Однажды поздним вечером, через месяц после начала курса лечения, позвонила Маргарет. Она была в отчаянии. «У Ричарда дрожат руки, его всего трясёт! – сказала она. – Неужели снова приступ?»