Работодатель не обязан нести данные расходы по трудовым договорам, поскольку эти расходы не связаны с выполнением работником трудовых обязанностей и единым социальным налогом данные расходы не облагаются на основании п. 3 ст. 236 НК РФ. Что касается налога на доходы физических лиц, то в числе доходов, освобождаемых от налогообложения в соответствии со ст. 217 НК РФ, суммы оплаты дополнительных выходных дней лицам, ухаживающим за детьми-инвалидами, не поименованы. В связи с этим такие суммы облагаются налогом на доходы физических лиц в общеустановленном порядке (письмо Минфина России от 13.06.2007 № 03-04-06-01/184).
Размеры государственных пособий гражданам, имеющим детей, в районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, определяются с применением этих коэффициентов в случае, если они не учтены в составе заработной платы.
Расходы на доставку и пересылку государственных пособий гражданам, имеющим детей, осуществляются из тех же источников, из которых производится выплата пособий.
Плата за банковские услуги по операциям со средствами, предусмотренными на выплату государственных пособий гражданам, имеющим детей, не взимается.
С 1 января 2006 года приказом Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 № 701 введена в действие программа «Родовые сертификаты», которая создана в целях осуществления ФСС РФ функций по оплате услуг медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, оказываемой государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, а также в части диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни.
Программа «Родовые сертификаты» ФСС РФ направлена и на то, чтобы состояние здоровья женщины, которая решила стать матерью, находилось под постоянным контролем медицинских работников, а также на предупреждение серьезных наследственных заболеваний у детей. Кроме того, родовые сертификаты помогут обеспечить право женщины на выбор женской консультации (в которой она предполагает встать на учет и наблюдаться во время беременности), а в дальнейшем и родильного дома.
Родовый сертификат является документом дополнительной финансовой поддержки деятельности учреждений здравоохранения, дающим право на оплату услуг, предоставляемых лечебными учреждениями женщинам в период беременности и родов.
Статьей 17 Федерального закона от 21.07.2007 № 183-ФЗ установлено финансирование родовых сертификатов в 2008 году и в плановый период 2009 и 2010 годов.
С 1 января 2007 года на основании родового сертификата оплачиваются не только услуги в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, но и услуги в части диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни (приказ Минздравсоцразвития России от 25.10.2006 № 730).
Родовый сертификат оценивается в 11 000 руб. Из них:
– 3000 руб. получает женская консультация или амбулатория, наблюдающая за здоровьем беременной и оказывающая медицинскую помощь женщинам в период беременности;
– 6000 руб. получает медицинское учреждение в период родов и в послеродовом периоде, в котором женщина получила услуги по медицинской помощи;
– 1000 руб. получает медицинское учреждение за первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения за каждого ребенка с момента его постановки на диспансерный учет;
– 1000 руб. получает медицинское учреждение за вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения.
При этом беременные женщины не получают этих денег на руки и не могут также обменивать родовой сертификат на деньги, поскольку средства по родовым сертификатам предназначаются не для финансовой помощи матерям, а для стимулирования медицинских учреждений в условиях конкуренции.
Средства родовых сертификатов распределяются следующим образом.
Акушер-гинеколог, который с соблюдением всех норм диспансеризации доводит беременную до родильного дома, получит 60 % от каждых положенных 3000 руб. Остальные 40 % идут на оснащение женской консультации.
В родильных домах денежные средства распределяются иначе. Из 6000 руб. 60 % идут на закупку современного медицинского оснащения и лекарственных препаратов. Это позволяет планировать замену устаревшего оборудования, приобретение современных инструментов, материалов и т.д. Медицинский персонал получает 40 % от 6000 руб. За вычетом налога эти средства распределяются между врачом-акушером, анестезиологом и акушеркой, принимающими роды, врачом-неонатологом, наблюдающим новорожденного, а также младшим медицинским персоналом.
Родовый сертификат выписывается женщине, вставшей на учет по беременности, женской консультацией начиная с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности – с 28 недель) при условии непрерывного наблюдения и ведения женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе не менее 12 недель. Это принципиальное требование, благодаря которому беременная женщина будет находиться под постоянным медицинским контролем до самых родов, а врачи будут знать всю необходимую информацию о развитии плода.