Нейротон. Занимательные истории о нервном импульсе

Вот как проводилась эта чудовищная процедура: инструмент, похожий на нож для ќолки льда, вводили в глазницу между верхним веком и глазным яблоком; когда кончик ножа упирался в кость глазной впадины, по рукоятке ударяли хирургическим молотком, остриё пробивало кость и проникало в лобную долю; далее врач совершал вращательное движение рукояткой рассекая нервные волокна мозга. Фримен утверждал, что процедура устраняет из «душевной болезни» пациента эмоциональную составляющую. И действительно, те, кто не умер во время операции и от её последствий, превращались в овощи, лишённые эмоций, воображения, стремлений и желаний. Тем не менее медики, практиковавшие лоботомию, считали пациентов исцелёнными, ведь основные симптомы – припадки, агрессивность, тоска – действительно исчезали.

Свою первую операцию он провёл, используя в качестве обезболивания электросудорожную терапию.

Поначалу операции действительно проводились с помощью обычного ножа для ко́лки льда. Впоследствии Фримен разработал для этой цели специальные инструменты – лейкото́м, который разрезает ткани мозга проволочной петлёй, затем – орбитокласт. Вся процедура проводилась вслепую, и в результате хирург разрушал не только подлежащие воздействию, по его мнению, участки мозга, но и значительную часть близлежащей мозговой ткани.

1 См главу «Язык головного мозга». Гассер и Эрлангер

Рисунок 18. Лоботомия

Около пяти тысяч лоботомий в год проводилось в США в начале 1950-х годов. Зачастую операции проводились в нестерильных условиях и непрофессиональными хирургами. Сам Фримен не будучи хирургом, провёл около 3500 таких операций, разъезжая по всей стране в своём фургоне, который он назвал: «лоботомобиль».

Лоботомия широко распространилась не только в США, применяли её и во многих других странах мира. Десятки тысяч пациентов подверглись этой операции в странах Европы. Не стал исключением и СССР.

Закат лоботомии начался в 1950-е годы после того, как стали очевидными серьёзные неврологические осложнения после этой операции. Вскоре проведение лоботомии было законодательно запрещено в большинстве стран. В СССР эта процедура была официально прекращена в 1950 году.

Фримен заявлял, что 52% из их первых 623 операций дали «хороший результат», но он не объяснял критерий – что именно представляет собой «хороший результат». Процедура вызывала тяжёлые последствия, такие как припадки, большое прибавление в весе, потеря моторной координации, частичный паралич. Иногда пациенты должны были заново учиться есть и посещать туалет. Осложнения были часты, а 3% вообще умирало.

Случаев выздоровления после лейкотомии немного, например, известной стала история с Говардом Далли, перенёсшем операцию в возрасте 12 лет и написавшим о себе впоследствии книгу «Моя лоботомия». Хрестоматийным случаем стала история Роуз (Розмари) Кеннеди, сестры президента США Д. Ф. Кеннеди, которая по просьбе её отца была прооперирована У. Фрименом в 1941 году. В результате процедуры, она стала инвалидом провела большую часть своей жизни в различных учреждениях и умерла в 2005 году в возрасте 86 лет.

Эта история не только о нравах, но поучительна ещё и тем, что Нобелевская премия не всегда есть знак качества и гарантия истинности.

Справедливости ради, заметим, что ещё в 1927 году Мониш разработал церебральную ангиографию – метод рентгенологического исследования сосудов головного мозга, которая в различных формах остаётся одним из основных инструментов как в диагностике, так и в планировании операций на головном мозге.

За разработку ангиографии он также был номинирован на Нобелевскую премию. Но в этом случае номинацией всё и ограничилось.

Электрошоковая терапия

Итак, в начале ХХ века в науке утвердилась идея об электрической природе нервного импульса. Учёные ещё совершенно не понимали, как это работает, но питали огромные надежды. Например, Никола Тесла рассуждал о возможности сна под воздействием электричества на мозг и был убеждён, что электрическая анестезия станет практической реальностью. Какой простор для экспериментов! Если у тебя есть любопытство, богатая фантазия, источник электричества, не слишком высокие моральные принципы и медицинский диплом как индульгенция на право экспериментировать с живой плотью, то открытия тебе обеспечены.

Один из самых известных и самых пугающих методов лечения психических недугов – электросудорожная терапия или электрошок. Впервые она была испытана на пациентах в 1934 году, и в последующие несколько десятилетий популярность метода только росла. (Прошло ровно сто лет с тех пор, как последователи Гальвани устраивали публичные демонстрации экспериментов по подключению электричества к трупам повешенных преступников.)