Нейротон. Занимательные истории о нервном импульсе

Отношение же к душевнобольным могло сильно разни́ться в зависимости от культурных традиций и религиозного уклада, господствовавших в том или ином обществе. Где-то их подвергали наказаниям и даже смерти, где-то лечили путём изгнания злых духов.

В соответствии с традициями многих культур считалось, что устами умалишённых говорят сверхъестественные силы, например, мусульмане и православные полагали, будто Бог выбирает таких людей, чтобы поведать истину.

Так продолжалось до тех пор, пока вопросы души (а с ними и душевных недугов) оставались в исключительном ве́дении церкви. Медики могли врачевать человеческое тело, но душа – область разума и духа – считалась прерогативой бога. Никто не прислушивался к робким предположениям, что душевные расстройства представляют собой в действительности медицинскую проблему.

Только в 1793 году человечество повзрослело настолько, что был услышан французский психиатр Филипп Пинель (Philippe Pinel, 1745 —1826) призывавший считать людей с душевными расстройствами «не виноватыми, а больными», и их начали пытаться лечить. Правда методы, по-прежнему больше напоминали истязания.

Сегодня водные процедуры один из самых приятных способов лечения. Но для душевнобольных, которых врачевали этим способом, гидротерапия мало отличалась от пыток.

Поначалу процедура представляла собой расслабляющее купание больного в ванне. Потом купание растянулось почти до суток, вероятно для усиления лечебного эффекта. Но затем её решили усовершенствовать, пациентов начали внезапно окунать в ледяную воду, вызывая тем самым сильное потрясение всего тела с последующим утомлением. При этом стремились также и к устрашению. Стали – «притапливать» до первых признаков асфиксии: врачи полагали, что конвульсии, пережитые больным в этот момент – отличное лечение.

При этом никакой реальной пользы такая гидротерапия пациентам не приносила. Хотя учёные практиковавшие в XX веке электрошоковую и инсулиношоковую терапию с последним утверждением возможно не согласились бы.

Лоботомия

В то время, когда в науке происходили такие наивные открытия (для нас, людей XXI века), с такими амбициозными заявлениями как «запись языка головного мозга»1, но, безусловно, заслуживающие Нобелевских премий, появился ещё один нобелевский лауреат в области медицины. Он не сделал открытий в направлении исследования нервных импульсов, но без рассказа о нём, наша история оказалась бы неполной.

В 1949 году португалец Эгаш Мониш (António Caetano de Abreu Freire Egas Moniz, 1874 – 1955) был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях». Лоботомия. Это слово до сих пор остаётся синонимом варварства в медицине.

В 1935 году Мониш выдвинул гипотезу, что рассечение афферентных и эфферентных волокон в лобной доле может быть эффективным при лечении психических расстройств. Первая операция была выполнена в 1936 году. Поскольку из-за подагры он не мог провести её сам, операцию провела профессор нейрохирургии Алмейда Лима под его руководством. Мониш назвал эту процедуру «лейкотомия», поскольку сами лобные части не повреждались, а прореза́лось лишь белое вещество, соединяющее лобные доли с другими отделами мозга.

Став популярной, данная процедура рекламировалась как средство спасения в безнадёжных ситуациях.

Однако, уже в 1940-е годы лоботомия получила широкое распространение в США. Психиатрические отделения госпиталей были переполнены солдатами, возвращавшимися с фронтов Второй мировой. Чтобы обеспечить уход за ними, требовались большой штат медперсонала и большие расходы (до одного миллиона долларов в день). Лоботомия оказалась идеальным решением финансовых проблем.

Медицинские учреждения по делам ветеранов организовывали ускоренные курсы для обучения хирургов методу лоботомии. «Дешёвый метод» позволял поставить на поток «лечение» многих тысячи американцев, содержавшихся на тот момент в закрытых психиатрических учреждениях без всякой надежды на выписку. Об успехах лоботомии восторженно писали ведущие газеты, формируя позитивное отношение общественности. Справедливости ради, стоит отметить, что до лоботомии в арсенале врачей не было ни одного реально действующего метода лечения психических расстройств.

На начальном этапе для лоботомии проводилась трепанация черепа, и хирург скальпелем рассекал участок мозга. Но в 1945 году Уолтер Фримен усовершенствовал процедуру, создав метод трансорбитальной лейкотомии – «лоботомия ножом для ко́лки льда», при котором можно было обойтись без трепанации.