(Не) умереть от разбитого сердца

Наблюдая за общением и взаимной помощью пациентов, я ясно осознала, что их товарищество и возможность поделиться друг с другом своим опытом в этом своеобразном «клубе» ни капельки не менее важны, чем все, что можем сказать пациентам мы, медики.

Откуда бы мы ни черпали знания, из обсуждений между пациентами в соцсетях и в реабилитационном спортзале или из образовательных кампаний, подобных тем, которые организует Национальный фонд сердца Австралии, знания – это сила. Говорим ли мы о здоровье сердца с кардиологом или сплетничаем о том, что у кого-то из знакомых «шалит сердечко», мы заражаемся интересом и серьезностью в отношении к собственному сердцу, и это подстегивает нас заботиться о его здоровье.

История Билла

Однажды утром я готовилась начать операцию, когда дверь операционной открыла одна из наших кардиологов и сказала: «Ты нужна в рентгеноперационной, срочно». Больше можно было ничего не объяснять: обычно это означает, что у кого-то произошла остановка сердца и что пациента нужно подключить к аппарату искусственного кровообращения, чтобы его спасти. Все, кто находился в операционной, знали, что это неотложное состояние.

Чтобы попасть в рентгеноперационную, я пробежала несколько коридоров. Там находился пациент шестидесяти лет по имени Билл; он был в отделении неотложной помощи, когда его сердце остановилось. Этим утром Билл проснулся с болью за грудиной, но все же отправился на работу. Там боль усилилась, он забеспокоился и вызвал скорую. Сердце Билла не работало уже более тридцати минут; его жизнь поддерживали аппарат, «качавший» сердце, и интубационная трубка, помогавшая ему дышать. Но состояние Билла не улучшалось, а значит, требовались более серьезные вмешательства.

Мы с командой работали быстро: ввели две большие канюли в кровеносные сосуды в паху. Кровь быстро заполнила трубки аппарата искусственного кровообращения, и АИК взял на себя работу больного сердца пациента. Его состояние стабилизировалось, но все еще было очень тяжелым. УЗИ сердца убедительно показало: сердце почти не сокращается, есть опасное нарушение ритма. Бригада более чем из десяти врачей и медсестер бросилась искать причину и устранять нарушение.

Кардиологи ввели контрастное вещество в коронарные артерии, и причина тут же во всей красе показалась на мониторах над нашими головами. Пациент перенес обширный инфаркт миокарда, который очень серьезно повредил сердечную мышцу. Кардиохирурги расширили закупоренные участки коронарных артерий крошечными стентами. Когда к сердцу снова начала поступать кровь, сердечный ритм стал более регулярным.

Билл вернулся в палату интенсивной терапии, а его потрясенные близкие слушали, как доктора один за другим объясняли им, что произошло и каковы прогнозы. Дочь пациента, всхлипывая, произнесла: «Я ему говорила! Я же ему сто раз говорила, чтобы он бросил курить и сходил к врачу!» Дочь объяснила, что у отца были «покалывания» в груди, и она уговаривала его «пойти провериться». Но он не послушался. И вот теперь Биллу пришлось встретиться с целой бригадой врачей. (К счастью, он медленно, но верно шел на поправку. А восстановившись, Билл успешно бросил курить.)

На что обращать внимание: симптомы и как о них говорить

Покалывание или боль: на что мы должны обращать внимание? Какие симптомы нельзя игнорировать? Часто пациентам кажется, что ишемическая болезнь сердца подкрадывается к ним незаметно. Но определенно есть такие признаки, за появлением которых нужно бдительно следить. Вот те симптомы, которые подскажут вам, что вашему сердцу нездоровится и необходимо идти к врачу.

• Боль за грудиной. Это классический симптом, на который нас учат обращать внимание. Один пациент так описал это ощущение: «Как будто на груди сидит слон». Боль, обычно по центру грудной клетки, – это признак того, что сердечная мышца не получает достаточно кислорода; это схоже с болью, например, в мышцах ног во время физических упражнений. Обычно такая боль появляется тогда, когда сердце испытывает дополнительную нагрузку: например, когда мы поднимаемся вверх по лестнице. Иногда боль может отдаваться, или иррадиировать, в другие части тела: в спину, шею, руки и так далее. Боль может быть необычной, или атипичной – в особенности у женщин – и начинаться в челюсти или в спине.

• Одышка. Некоторые люди с нарушениями в работе сердца постоянно ощущают себя так, как будто бегут марафон. Если сердце болеет, где бы ни пряталось нарушение – в коронарных артериях или сердечных клапанах, сердце не поспевает за потребностями тела в движении. Одышка может нарастать со временем, и если вам становится трудно справляться с нагрузкой, которая раньше была по силам, то пора, не откладывая, обратиться к врачу.